均值離差法又稱標準差法,即將個體兒童的體格測量數(shù)值與生長評價標準中的均值及標準差(SD)比較,根據(jù)實測數(shù)值在均值上下所處位置,確定和評價兒童體格生長情況。此方法適用于評價正態(tài)分布狀況。根據(jù)離差范圍的不同,常將 和 作為界值點,評價分為三等級和六等級。
常用評價指標有以下三種:
(1)按年齡別體重(weight/age,W/A);
(2)按年齡別身高(height/age,H/A);
(3)按身高別體重(weight/height,W/H)。
均值加減2個標準差以內(nèi)為正常范圍,任何一種指標評價為“下”者,均為營養(yǎng)不良。如:W/A評價為“下”稱體重低下;H/A評價為“下”稱生長遲緩;W/H評價為“下”稱消瘦。
(二)中位數(shù)百分位法
中位數(shù)百分位法是將參照人群體格測量值按大小順序排列,求出與某些百分位相對應的值。該方法是以第50百分位(P50)為中位數(shù),其余百分位數(shù)為離散距,以此來劃分兒童體格生長的等級。常用百分位數(shù)等級有第3、10、25、50、75、90、97百分位。其中P50相當于離差法中的均值,P3相當于離差法中的均值減2個標準差,P97相當于離差法中的均值加2個標準差。P3~P97包括了全部樣本的95%,屬正常范圍。百分位法數(shù)值分布較均值離差法精細,更能準確分級評價。此評價方法適用于正態(tài)分布,也適用于偏態(tài)分布。
在評價兒童體格生長狀況的同時,常對其營養(yǎng)狀況也作出判斷。目前通常采用世界衛(wèi)生組織推薦的評價兒童營養(yǎng)狀況的三項主要指標,可以綜合反映兒童近期和遠期營養(yǎng)狀況。此評價以低于P20為“低”,P20~P80為“中”,高于P80為“高”。
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