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　　健康危險因素的特點

　　(1)潛伏期長：在危險因素暴露與疾病發生之間常存在較長的時間間隔，人們一般要經過多次、反復、長期的接觸后才會發病，潛伏期因人因地而異，并且受到很多因素的影響。

　　(2)特異性弱：由于許多危險因素的廣泛分布及混雜作用，在一定程度上削弱了危險因素的特異性作用。特異性弱，使得一種危險因素與多種疾病相聯系。特異性弱也可以表現為多種危險因素引起一種慢性病。

　　(3)聯合作用：隨著大量危險因素越來越多地進入了人類的生產生活環境，導致了人類健康危險因素的多重疊加。單因多果、多因單果、多因多果、因果關系鏈和因果關系網絡模型的提出，提示人們多種危險因素聯合作用的大量存在。

　　(4)廣泛存在：危險因素廣泛存在于人們日常生活和工作環境之中，各因素緊密伴隨、相互交織。其健康危害作用往往是潛在的、不明顯的、漸進的和長期的。

　　鼠疫的臨床表現

　　鼠疫的潛伏期很短，多數為2-3天，個別病例可達到9天。

　　(一)全身中毒癥狀：

　　起病急，高熱寒戰，體溫迅速達到39-40℃，劇烈頭痛，惡心嘔吐伴有煩躁不安，意識模糊，心律不齊，血壓下降，呼吸急促，皮膚黏膜先有出血斑，繼而大片出血及伴有黑便，血尿。

　　(二)各型鼠疫的特殊癥狀：

　　1.腺鼠疫：為最常見，除上述全身癥狀外，以急性淋巴結炎為特征，為帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮膚造成，多發生在腹股溝淋巴結，其次為腋下，頸部。淋巴結腫大，堅硬，與周圍組織粘連不活動，劇痛，病人多呈被迫體位，如治療不及時，淋巴結迅速化膿，破潰。

　　2.肺鼠疫：原發性和繼發性肺鼠疫均是最重的病型，不僅死亡率極高，而且可造成人與人之間的空氣飛沫傳播，是引起人群爆發流行的最危險因素，它除具有全身中毒癥狀外，以呼吸道感染癥狀為主，咳痰，咳血，呼吸困難，四肢及全身發紺，繼而迅速呼吸衰竭死亡，有時檢查肺部體征與臨床表現不符。

　　3.敗血癥型鼠疫：主要是由于在剝食染疫動物時，鼠疫菌從皮膚破損處入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。由于鼠疫菌未經過機體的免疫系統而直接進入血循環，使病人很快呈現為重度全身中毒癥狀，并伴有恐懼感，如治療不及時會迅速死亡。

　　4.其他類型的鼠疫在全身中毒癥狀的同時伴有相應系統的癥狀如腸型、皮膚型、腦膜炎型、扁桃體型、眼型等。

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