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　　環(huán)境暴露與健康效應

　　在進行環(huán)境流行病學調查時，環(huán)境暴露測量和人群健康效應測量是最基本、也是最重要的研究內容。只有在獲得兩者科學的、正確的數(shù)據(jù)或資料后，才能夠將暴露與健康效應聯(lián)系起來進行分析，推理并作出結論。

　　(1)暴露測量

　　環(huán)境暴露水平是指人群接觸某個環(huán)境因素的濃度或劑量。暴露測量可分為兩類：環(huán)境暴露測量和生物測量。

　　環(huán)境暴露測量(外暴露劑量)通常是在不同的環(huán)境暴露區(qū)域，按照調研計劃要求在不同的時間或空間進行抽樣測量。測量結果從宏觀上可以為環(huán)境流行病學調查劃分出高、中、低濃度區(qū)和對照區(qū)，是研究該環(huán)境因素對人群健康影響的基礎資料。在環(huán)境流行病學調查中，估計個體暴露量時，最好考慮到不同暴露途徑，并估計總暴露量。

　　生物測量(內暴露劑量)又稱為生物監(jiān)測，直接測量人體組織、體液或器官中某種環(huán)境暴露因素(子)的含量，以代表人體暴露水平，稱為“生物劑量”，也稱“體內負荷”。盡管生物劑量也存在一定的變異但相對較為穩(wěn)定，也是反映人體暴露和蓄積的指標。

　　環(huán)境中所檢測得的物質濃度，對人體來講稱為外暴露水平，在體內直接測得的為內暴露水平，直接反映機體的負荷，可作為制定生物學接觸限值，并可為確定生物材料如呼出氣、血液、尿液等樣品中某種因子或代謝物的正常值提供依據(jù)。

　　(2)健康效應測量與評價

　　環(huán)境流行病學調查應根據(jù)研究的目的和需要、各項健康效應的可持續(xù)時間、受影響的范圍、人數(shù)以及危害性大小等，選取調查時必須測量的健康效應指標進行測量和評價。通常應當選擇在個體中僅產生體內負荷增加或出現(xiàn)輕微生理、生化代謝改變的指標作為健康效應調查、測量和評價的依據(jù)。

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