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第八章 社區衛生服務

　　掌握社區、社區衛生服務的概念;熟悉社區衛生服務的功能和特點;了解社區衛生服務的地位和作用;了解社區衛生服務的組織運作及對醫務人員的要求，

　　★一、社區的概念：

　　1、一定數量的人口，生活在特定的地理區域,有共同的文化、價值觀和行為規范,人群間具有密切的社會交往。在國內研究中，社區通常被定義為城市中的街道或居委會、農村中的鄉鎮或村。

　　2、以家庭為基礎的社會共同體，為血緣共同體和地緣共同體的集合

　　3、費孝通：若干社會群體(家庭、氏族)和社會組織(機關、團體)聚集在某一地域形成的生活上相互關聯的大集體

　　4、社區的要素：人群、地域、生活服務設施、生活管理機構、行為規范

　　★二、社區衛生服務(Community Health Service)

　　在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫生為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區主要衛生問題，滿足基本衛生服務需求為目標，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。

　　☆三、社區衛生服務的對象

　　1、健康人群

　　2、亞健康人群

　　3、高危人群：家族聚集、高危因素

　　4重點保健人群：兒童、婦女、老年等

　　5常見健康問題人群：慢性病、常見病等

　　四、社區衛生服務的功能

　　☆1、社區衛生診斷

　　2、社區健康管理：社區健康教育、社區預防和慢性病管理

　　3、社區保健

　　4、社區醫療

　　5、社區康復

　　6、社區計劃生育技術服務

　　☆五、社區衛生服務的特點

　　1、基層衛生保健

　　2、綜合性服務：“六位一體”

　　3、連續性服務

　　4、協調性服務

　　5、可及性或方便性服務

　　6、個性化、人格化服務

　　六、社區衛生服務的基本原則

　　1、公益性質，注重衛生服務的公平性。效率和可及性

　　2、政府主導，社會參與，多渠道發展

　　3、區域衛生規劃，健全社區衛生服務網絡

　　4、公共衛生與基本醫療并重，防治結合

　　5、以地方為主，因地制宜，探索創新

　　七、發展社區衛生服務的意義

　　1、滿足社區居民的基本醫療衛生服務要求

　　2、促進城市衛生體制改革

　　3、有利于控制醫療費用過快增長

　　4、促進新型醫患關系的建立

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