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　　職業衛生與職業醫學實踐

　　健康監護，包括就業前體檢和定期體檢、勞動能力鑒定、建立健康監護檔案，其目的是早期發現病損，以便及時處理。

　　1. 三級預防原則

　　一級預防：消除或控制不良工作條件，使勞動者盡可能不接觸或少接觸職業性有害因素。這是消除職業性危害的根本措施。

　　二級預防：早期發現病損，采取相應措施。即“早發現、早診斷、早治療”三早預防。

　　三級預防：對已患病者，做出正確診斷，及時處理，包括及時脫離接觸并進行積極治療，防止病情惡化和出現并發癥，促進康復。

　　2. 職業衛生與職業醫學防治工作包括：職業衛生調査、健康監護、職業流行病學調査、職業衛生監督、人員培訓、職業病患者的診治、應急救援。

　　職業性有害因素致病模式和特點

　　1. 職業性有害因素作用的條件：

　　①接觸機會;

　　②接觸方式;

　　③接觸時間;

　　④接觸水平，決定機體所受危害劑量的主要因素;

　　⑤個體防護情況。

　　2. 職業病的特點：

　　①病因明確，只有接觸職業性有害因素才能引起;

　　②病因可以檢測;

　　③具有明顯的劑量-反應關系;

　　④群體發病;

　　⑤及早診斷治療預后較好，缺乏特效治療，強調保護以預防為主。

　　3. 職業病診斷應當由省級衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。職業病診斷應當依據職業病診斷標準，結合職業性有害因素接觸史、工作場所職業性有害因素檢測與評價、臨床表現和醫學檢查結果等資料，進行綜合分析做出。對不能確診的疑似職業病患者，可以經必要的醫學檢查或者住院觀察后，再做出診斷。診斷時，應當組織三名以上取得職業病診斷資格的執業醫師進行集體診斷。

　　4. 從事職業病診斷的醫師應當具備以下條件，并取得省級衛生行政部門頒發的資格證書方能從事職業病診斷：①具有執業醫師資格;②具有中級以上衛生專業技術職務任職資格;③熟悉職業病防治法律、規范和職業病診斷標準;④從事職業病診療相關工作5年以上;⑤熟悉工作場所職業病危害防治及其管理;⑥經培訓、考核合格。

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