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　　流行病學基本概念

　　流行病學定義

　　流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。

　　流行病學的定義體現如下幾點基本含義：

　　1.研究的對象是人群，是研究所關注的具有某種特征的人群，關注疾病及健康狀況在人群中發生的情況。

　　2.流行病不僅研究的疾病(包括傳染病，也包括非傳染病);而且研究健康。

　　3.從疾病的頻率和分布出發，揭示影響和決定頻率分布的因素以及流行的原因。

　　4.運用流行病學的原理和方法，結合實際情況，研究如何預防和控制疾病，增進人群健康。

　　流行病學的學科特點

　　(一)群體特征

　　流行病學的著眼點是一個國家或一個地區的人群的健康狀況，它所關心的常常是人群中的大多數，而不僅僅注意個體的發病情況。

　　(二)以分布為起點的特征

　　流行病學是以疾病的分布為起點來認識疾病的，即通過收集、整理并考察有關疾病在時間、空間和人群中的分布特征，以揭示疾病發生和發展的規律，為進一步研究提供線索。

　　(三)對比的特征

　　在流行病學研究中自始至終貫穿著對比的思想，對比是流行病學研究方法的核心。只有通過對比調查、對比分析，才能從中發現疾病發生的原因或線索。

　　(四)概率論與數理統計學的特征

　　流行病學中是定量描述和數字分析，關注各種率的計算和計算時“分母”的含義。醫'學教育網|整理流行病學強調的是頻率。在流行病學的調查、分析和評價過程中利用了概率論和數理統計學的分布、抽樣、推斷、參數、指標、模型等原理和方法，目的在于科學、高效的揭示疾病和健康的本質，評價各項研究的效果。

　　(五)社會醫學的特征

　　人群健康同環境有著密切的關系。疾病的發生不僅僅同人體的內環境有關，還必然受到自然環境與社會環境的影響和制約。在研究疾病的病因和流行因素時，我們應該全面考察研究對象的生物、心理和社會生活狀況。

　　(六)預防為主的特征

　　作為公共衛生和預防醫學的一門主干學科，流行病學始終堅持預防為主的方針并以此作為學科的研究內容之一。與臨床醫學不同的是，它面向整個人群，著眼于疾病的預防，特別是一級預防，保護人群健康。

　　流行病學的用途：

　　1.疾病的預防和健康促進：流行病學的根本任務是預防疾病，具體體現在疾病三級預防的思想及其實踐中，這一用途在傳染病和寄生蟲病的預防中已顯而易見。在慢性非傳染性疾病，例如癌癥、心血管病和糖尿病等的預防控制中取得了一定的成績。隨著社會的發展，健康教育和健康促進逐漸成為疾病預防的重要內容。在制訂促進人群健康的策略和措施，開展社區衛生服務和社區干預方面流行病學發揮了重要的作用。

　　2.疾病監測：在疾病的防治過程中，流行病學堅持長期地、系統地收集并分析疾病的資料，以了解疾病的流行趨勢及其影響因素。疾病監測的范圍包括傳染病醫學教育|網搜集整理、非傳染病及其他(如傷殘或健康狀態)。

　　3.疾病病因和危險因素研究：流行病學在研究疾病的病因和危險因素方面具有特殊的方法學意義和重要的實際意義。有些疾病的病因是單一的，如傳染病中的麻疹;但有些疾病的病因較復雜，如慢性非傳染性疾病就是由多種因素綜合作用的結果，如高血壓、血脂異常，肥胖和吸煙等均被認為是冠心病的危險因素。因此，流行病學的主要任務就是盡量闡明這些危險因素。有時，雖然真正的病因機制尚未完全被闡明，但針對諸多危險因素所采取防制疾病的措施仍收到很好的效果，這是很實際的，是流行病學應用中的一大特點。

　　4.疾病自然史研究：疾病從發生到結局有一個自然發展過程，如亞臨床期、癥狀早期、癥狀明顯期、癥狀緩解期和恢復期。通過流行病學方法研究人類疾病和健康的發展規律，研究自然史可以用于疾病預防和健康促進。

　　5.疾病防治的效果評價：觀察疫苗接種的效果、了解新藥的安全性和有效性、評價社區于預項目、評價衛生工作或衛生措施的效果等，均需進行流行病學研究看看是否降低了人群發病率，是否提高了治愈率和促進了健康水平。簡言之，只有人群中的結果才能最終說明人群巾的問題。

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