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　　流行病學病因推斷

　　因果推斷的基本原則

　　1.關聯的時序性：因在前，果在后，這在病因判斷中是唯一要求必須滿足的條件。

　　2.關聯的強度：關聯程度的大小常用0R或RR值來描述。關聯強度越大存在因果關聯的可能性也越大。

　　3.關聯的可重復性：指某因素與某疾病的關聯在不同研究背景下、不同研究者用不同的研究方法均可獲得一致性的結論。

　　4.關聯的特異性：指某因素只能引起某種特定的疾病。當關聯具有特異性時，可增強病因推斷的說服力，但當不存在特異性時，并不能因此而排除因果關聯的可能。

　　5.劑量反應關系：指某種疾病的發生隨著某因素暴露的劑量、時間、強度變化而變化。

　　6.生物學合理性：指能從生物學發病機制上建立因果關聯的合理性，即所觀察到的因果關聯可以用已知的生物學知識加以合理解釋。

　　7.關聯的一致性：指某因素與疾病之間的關聯與該病已知的自然史和生物學原理相一致。

　　8.實驗證據：指去除可疑病因可引起某疾病發生頻率的下降或消滅，表明該因果關聯存在終止效應，其論證強度很高。

　　【注意】知道因果推斷的八個原則，其中關聯的時序性是必備的。

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