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碳酸鋰、氯氮平、氟西汀
1.碳酸鋰對急性躁狂和輕度躁狂療效顯著。對抑郁癥也有效。不良反應多,安全范圍窄,超過2mmol/L即出現中毒癥狀。
(1)輕度的毒性癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和細微震顫;
(2)重度中毒癥狀:精神紊亂、反射亢進、明顯震顫、發音困難、驚厥,直至昏迷與死亡。
2.氯氮平:療效與氯丙嗪相當,但起效迅速;抗精神病作用強,對其他藥無效的病例仍有效。對情感淡漠和邏輯思維障礙的改善較差。
3.氟西汀:強效選擇性5-HT抑制劑,臨床應用于抑郁癥、神經性貪食癥、強迫癥。
【備考攻略】碳酸鋰治療機制較多以了解為主,主要掌握抑制去極化和Ca2+依賴的NA和DA從神經末梢釋放,而不影響5-HT釋放。
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