2021年公衛執業醫師《生理學》考試大綱
單元 |
細目 |
要點 |
一、緒論 |
1.機體的內環境 |
(1)體液 |
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(2)內環境及其穩態 |
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2.機體生理功能的調節 |
(1)神經調節和體液調節 |
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(2)反饋:負反饋和正反饋 |
二、細胞的基本功能 |
1.細胞膜的物質轉運功能 |
(1)單純擴散 |
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(2)易化擴散 |
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(3)主動轉運 |
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(4)膜泡運輸 |
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2.細胞的生物電現象和興奮性 |
(1)靜息電位和動作電位及其產生機制 |
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(2)興奮的觸發與興奮性:興奮的觸發;興奮性 及其周期變化;局部電位 |
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(3)興奮在同一細胞上傳導的機制和特點 |
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3.骨骼肌的收縮功能 |
(1)骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞及其影響因素 |
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(2)骨骼肌的興奮-收縮偶聯及其收縮機制 |
三、血液 |
1.血液的組成與特性 |
(1)血量、血液的組成、血細胞比容 |
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(2)血液的理化特性 |
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2.血細胞及其功能 |
(1)紅細胞生理:紅細胞的數量和形態;生理特性和功能;造血原料及其輔助因子;紅細胞生成的調節 |
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(2)白細胞生理:白細胞總數和分類計數,白細胞的生理特性及功能 |
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(3)血小板生理:血小板的數量,血小板的生理特性及其功能 |
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3.生理性止血、血液凝固、抗凝和纖溶 |
(1)生理性止血 |
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(2)凝血因子和血液凝固 |
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(3)抗凝和纖維蛋白溶解 |
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4.血型 |
(1)血型與紅細胞凝集反應 |
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(2)ABO血型系統和Rh血型系統 |
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(3)輸血原則 |
四、血液循環 |
1.心臟的泵血功能 |
(1)心動周期:心動周期和心率的概念;心臟泵血的過程和機制 |
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(2)心臟泵血功能的評定指標:輸出量與射血分數;心輸出量與心指數;心臟做功量 |
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(3)影響心輸出量的因素:前負荷、后負荷、心肌收縮能力和心率 |
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(4)心力儲備 |
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2.心肌的生物電活動和生理特性 |
(1)心肌細胞的跨膜電位及其形成機制:工作細胞和自律細胞 |
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(2)心肌的生理特性:興奮性、自動節律性、傳導性和收縮性 |
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(3)正常心電圖的波形及其生理意義 |
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3.血管生理 |
(1)各類血管的功能特征 |
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(2)動脈血壓:形成、正常值和影響因素 |
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(3)靜脈血壓:中心靜脈壓;靜脈回心血量及其影響因素 |
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(4)微循環的組成及作用 |
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(5)組織液的生成及其影響因素 |
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4.心血管活動的調節 |
(1)神經調節:心血管神經支配;壓力感受性反射 |
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(2)體液調節:腎素-血管緊張素系統、腎上腺素和去甲腎上腺素;血管升壓素;血管內皮生成的血管活性物質 |
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5.器官循環 |
冠脈循環:血流特點及血流量的調節 |
五、呼吸 |
1.肺通氣 |
(1)肺通氣原理:肺通氣的動力和阻力 |
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(2)基本肺容積和肺容量 |
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(3)肺通氣量與肺泡通氣量 |
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2.呼吸氣體交換 |
(1)肺換氣的過程及其影響因素 |
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(2)組織換氣的過程及其影響因素 |
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3.氣體在血液中的運輸 |
(1)氧在血液中的運輸:血紅蛋白與氧的運輸;血氧指標;氧解離曲線及其影響因素 |
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(2)二氧化碳在血液中的運輸及其影響因素 |
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4.呼吸運動的調節 |
化學感受性呼吸反射:PCO2、[H+]和低氧的作用 |
六、消化和吸收 |
1.消化道平滑肌的特性 |
(1)一般功能特性 |
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(2)電生理特性 |
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2.胃腸功能的調節 |
(1)消化道的神經支配及其作用 |
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(2)胃腸激素及其作用 |
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3.胃內消化 |
(1)胃液的性質、成分和作用 |
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(2)胃液分泌的調節 |
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(3)胃的運動、胃排空及其控制 |
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4.小腸內消化 |
(1)胰液及其分泌的調節 |
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(2)膽汁及其分泌的調節 |
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(3)小腸的運動及其調節 |
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5.大腸的功能 |
(1)排便反射 |
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(2)大腸內細菌的作用 |
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6.吸收 |
(1)小腸是吸收的主要部位 |
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(2)食物中各主要成分的吸收 |
七、能量代謝和體溫 |
1.能量代謝 |
(1)影響能量代謝的因素 |
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(2)基礎代謝率 |
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2.體溫 |
(1)體溫的概念及其正常變動 |
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(2)體熱平衡:產熱和散熱 |
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(3)體溫調節:溫度感受器,體溫調節中樞,調節機制,調定點學說 |
八、尿的生成和排出 |
1.腎小球的濾過功能 |
(1)腎小球的濾過率和濾過分數 |
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(2)腎小球濾過作用及其影響因素 |
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2.腎小管與集合管的轉運功能 |
(1)對Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收 |
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(2)對H+、NH3和NH4+的分泌 |
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3.尿生成的調節 |
(1)小管液中溶質的濃度 |
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(2)神經和體液調節:腎交感神經,抗利尿激素,腎素-血管緊張素-醛固酮系統 |
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4.血漿清除率 |
血漿清除率的概念、計算方法及其應用 |
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5.尿的排放 |
(1)排尿反射 |
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(2)正常和異常尿量,低滲尿和高滲尿的概念 |
九、神經系統的功能 |
1.突觸傳遞 |
(1)經典突觸的傳遞過程,興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位及其產生的原理 |
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(2)中樞興奮傳播的特征 |
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(3)外周神經遞質和受體:乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體 |
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2.外周神經遞質和受體 |
(1)乙酰膽堿及其受體 |
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(2)去甲腎上腺素及其受體 |
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3.神經反射 |
(1)反射的分類:非條件反射和條件反射 |
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(2)反射的中樞整合 |
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4.神經系統的感覺功能 |
(1)感覺器的一般生理特性 |
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(2)感覺通路中的信息編碼和處理 |
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(3)感覺傳入通路:特異投射系統和非特異投射系統 |
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(4)痛覺:軀體痛和內臟痛 |
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5.神經系統對姿勢和軀體運動的調節 |
(1)脊髓對姿勢的調節:骨骼肌牽張反射 |
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(2)脊髓休克及其發生和恢復的意義 |
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(3)低位腦干對肌緊張的調節 |
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(4)小腦的主要功能 |
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(5)基底神經節的運動調節功能 |
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(6)大腦皮層的運動調節功能 |
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6.神經系統對內臟活動的調節 |
(1)交感和副交感神經系統的功能及其特征 |
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(2)脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節 |
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7.腦電活動以及睡眠和覺醒 |
(1)正常腦電圖的波形及其意義 |
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(2)睡眠和覺醒 |
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8.腦的高級功能 |
(1)大腦皮層的語言中樞 |
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(2)大腦皮質功能的一側優勢 |
十、內分泌 |
1.下丘腦的內分泌功能 |
(1)下丘腦與垂體的內分泌功能聯系 |
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(2)下丘腦調節肽及其生理作用 |
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2.垂體的內分泌功能 |
(1)腺垂體和神經垂體激素 |
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(2)生長激素的生物學作用及其分泌調節 |
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3.甲狀腺激素 |
(1)生物作用 |
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(2)分泌調節 |
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4.與鈣、磷代謝調節有關的激素 |
(1)甲狀旁腺激素的生物作用及其分泌調節 |
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(2)降鈣素的生物作用及其分泌調節 |
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(3)維生素D3的生物作用及其生成調節 |
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5.腎上腺糖皮質激素 |
(1)生理作用 |
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(2)分泌調節 |
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6.胰島素 |
(1)生理作用 |
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(2)分泌調節 |
十一、生殖 |
1.男性生殖 |
雄激素的生理作用及其分泌調節 |
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2.女性生殖 |
(1)雌激素、孕激素的生理作用 |
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(2)卵巢和子宮內膜的周期性變化及其激素的調節 |
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