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　　淋巴結(jié)檢查(頜下淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、鎖骨上窩淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié))。

　　頜下淋巴結(jié)檢查方法

　　檢查頜下淋巴結(jié)時：檢查者用右手扶被檢查者頭部，使頭傾向右前下方，用左手四指并攏觸摸右頜下淋巴結(jié)。使頭傾向左前下方，再用右手四指并攏觸摸左頜下淋巴結(jié)。

　　頭頸部淋巴結(jié)檢查方法

　　頸部淋巴結(jié)檢查者雙手四指并攏，緊貼檢查部位，進(jìn)行滑動觸診。依次檢查耳前→耳后→乳突區(qū)→枕骨下區(qū)→頜下→頸前三角→頸后三角→鎖骨上淋巴結(jié)。

　　其中“頸前三角”是指：上界為下頜骨下緣，內(nèi)側(cè)界為頸前正中線，外側(cè)界為胸鎖乳突肌前緣的區(qū)域

　　頸后三角是指：鎖骨上緣，斜方肌前緣及胸鎖乳突肌后緣的區(qū)域。

　　檢查時，僅做淺部觸診即可，主要感受淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連、以及有無紅腫、瘢痕、瘺管等。

　　鎖骨上窩淋巴結(jié)檢查方法

　　檢查鎖骨上窩淋巴結(jié)時：考生雙手四指并攏，由淺入深進(jìn)行滑動觸診即可。

　　腋窩淋巴

　　腋窩淋巴結(jié)解剖部位：

　　腋窩一共有五組淋巴群，分別是：

　　腋尖群：位于腋窩的頂部

　　中央群：位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨處

　　胸肌群：位于胸大肌下緣深部

　　肩胛下群：位于腋窩后皺襞深部

　　外側(cè)群：位于腋窩外側(cè)壁

　　淋巴結(jié)檢查方法

　　檢查左側(cè)時，考生左手握被檢查者左手，將前壁稍外展，右手三指(示、中、環(huán)指)并攏，稍彎曲，由淺入深，先后觸診被檢查者腋窩的：頂部(腋尖群)、內(nèi)壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外側(cè)群);

　　檢查右側(cè)時，換用左手進(jìn)行觸診，檢查順序同上述。

　　滑車上淋巴結(jié)

　　①左臂滑車上淋巴結(jié)檢查方法正確：檢查者左手握住被檢查者左腕，用右手四指從其上臂外側(cè)伸至肱二頭肌內(nèi)側(cè)，于肱骨內(nèi)上髁上3—4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結(jié)。

　　②右臂滑車上淋巴結(jié)檢查方法正確：檢查者右手握住被檢查者右腕，用左手四指從其上臂外側(cè)伸至肱二頭肌內(nèi)側(cè)，于肱骨內(nèi)上髁上3—4cm上下滑動觸膜滑車上淋巴結(jié)。

　　腹股溝淋巴結(jié)

　　①告之被檢查者體位、姿勢正確：被檢查者平臥，檢查者站在被檢查者右側(cè)。(2分)

　　②檢查者手法正確：右手四指并攏，以指腹觸及腹股溝，由淺及深滑動觸診，先觸膜腹股溝韌帶下方水平組淋巴結(jié)，再觸膜腹股溝大隱靜脈處和垂直組淋巴結(jié)。左、右腹股溝對比檢查。(4分)

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