二、A2型題

　　44.女，45歲，身高1.56m，體重80kg。近三個月口渴多飲，10天前因闌尾炎行手術治療，術后傷口不能愈合，尿糖(++++)，查血糖16.5mmol/L，目前宜采用哪種治療方法

　　A 單純飲食控制

　　B 飲食控制+磺脲類降糖藥物

　　C 飲食控制+胰島素治療

　　D 飲食控制+雙胍類降糖藥物

　　E 傷口清創，重新縫合

　　45.男，14歲，多尿、多飲、多食、體重減輕三個月，查尿糖(++++)，血糖15.5mmol/L，使用正規胰島素14U 12U 14U三餐前皮下注射，反復于凌晨2-3時出現頭暈、心悸、出冷汗，持續約1-2小時緩解，發作時查尿糖(—)，但次晨查尿糖(++++)，血糖13.9 mmol/L,治療措施調整應考慮

　　A 減少胰島素劑量

　　B 加大胰島素劑量

　　C 給予胰島素強化治療

　　D 加用口服降糖藥物

　　E 停用胰島素

　　46.男，身高169cm，體重80kg。葡萄糖耐量試驗為：空腹血糖6.9/L，1小時10mmol/L，2小時9mmol/L，3小時7.2mmol/L。據此分析，以下哪種可能性大

　　A 單純性肥胖

　　B 糖尿病

　　C 腦垂體前葉功能亢進

　　D 庫興氏綜合征

　　E 以上均有可能

　　47.女，30歲，妊娠5個月，空腹血糖8.3mmol/L，治療上應考慮

　　A 飲食治療+體育鍛煉

　　B 胰島素+飲食控制

　　C 磺脲類藥物

　　D 胰島素

　　E 飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍

　　48.男，75歲，患2型糖尿病20年，近來服用格列本脲每日3次，每次1片。兩天來表情淡漠，不愿運動，家人繼續給予上述藥物服用，今日神志不清急送入院。可能的診斷為

　　A 高滲性非酮癥昏迷

　　B 老年癡呆癥

　　C 腦梗死

　　D 腦溢血

　　E 低血糖性昏迷

　　49.男，23歲，糖尿病史5年，自行停用胰島素改服糖尿病中藥“偏方”1周。今出現惡心 嘔吐 腹痛急診。血白細胞15.0 X 109/L，血糖21.5mmol/L，尿酮體陽性，血pH7.2，診斷可能為

　　A 糖尿病合并闌尾炎

　　B 糖尿病并急性胃炎

　　C 糖尿病酮癥酸中毒

　　D 糖尿病合并急性腸炎

　　E 糖尿病酮癥

　　50.男， 65歲，無糖尿病史。近感口干，多尿，喜飲“鮮桔水”飲料，疲乏、嗜睡，今因神志朦朧，雙手拍擊樣震顫就診。血鈉165mmol/L，血鉀3.5mmol/L，尿素氮10.1mmol/L，肌酐230umol/L，血糖29mmol/L，尿酮體+。診斷可能為

　　A 糖尿病并癲癇

　　B 糖尿病酮癥酸中毒

　　C 糖尿病高滲性非酮癥昏迷

　　D 糖尿病腎病并腎功能不全

　　E 腦部腫瘤

　　51.女，48歲，身高156 cm，體重65kg，空腹血糖6.1 mmol/L，餐后2h血糖13.5 mmol/L，胰島素基礎值偏高，治療上首選下列何藥

　　A.格列喹酮

　　B.二甲雙胍

　　C.格列本脲

　　D.格列齊特

　　E.格列吡嗪

　　52.男，60歲，糖尿病15年，服用格列本脲治療，近來發現尿蛋白陽性，血肌酐升高，宜選用下列何種藥物

　　A 格列喹酮

　　B 格列齊特

　　C 甲苯磺丁脲

　　D 格列吡嗪

　　E 繼續使用格列本脲

　　53.男，21歲，新近診斷為糖尿病，應用胰島素治療后血糖在3天內從原來很高迅速降至接近正常水平，但突感視物模糊，下列哪種情況可能性大

　　A 視神經病變

　　B 晶體滲透壓改變

　　C 青光眼

　　D 視網膜病變

　　E 玻璃體出血

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