| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 7 頁(yè)：A2型題 |
| 第 9 頁(yè)：A3型題 |
| 第 10 頁(yè)：B1型題 |
| 第 13 頁(yè)：參考答案 |
二、A2型題
61.女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是
A 癲癇小發(fā)作
B 偏頭痛
C 頸椎病
D 短暫性腦缺血發(fā)作
E 頂葉腫瘤
62. 男性，61歲，突然意識(shí)不清1小時(shí)，頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能診斷是
A 昏厥
B 腦出血
C 腦栓塞
D 腦血栓形成
E 高血壓腦病
63.男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的疾病是
A 額葉出血
B 腦橋出血
C 小腦出血
D 基底節(jié)出血
E 蛛網(wǎng)膜下腔出血
64.60歲，男性，突發(fā)下肢失去張力而跌倒，無意識(shí)喪失，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是
A 局限性癲癇
B 腦栓塞
C 癔病發(fā)作
D 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
E 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
65. 58歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體：血壓15/12kPa，意識(shí)清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管
A 右側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支
B 右側(cè)大腦中動(dòng)脈深穿支
C 右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干
D 右側(cè)到腦前動(dòng)脈深穿支
E 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈
66. 62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情見加重就診。血壓14/11kPa，意識(shí)清，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是
A 腦栓塞
B 腦血栓形成
C 短暫腦缺血發(fā)作
D 腦出血
E 腔隙性腦梗死
67. 64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：血壓15/12kPa，左眼瞼下垂，左眼歪斜位，左眼球向上下內(nèi)活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院兩天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是：
A 腦出血 (基底節(jié)區(qū))
B 短暫腦缺血發(fā)作
C 腦栓塞
D 椎基底動(dòng)脈血栓形成
E 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成
68. 54歲女性，腦動(dòng)脈硬化病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平巖鎮(zhèn)、左面部右半身痛覺減退，坐側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，診斷
A 左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成
B 右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
C 左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
D 右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成
E 左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成
69.52歲腦梗死患者，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱，腦壓2.47kPa(280mmH2O)，宜先選用
A 降血壓治療
B 擴(kuò)張血管治療
C 尿激酶靜脈點(diǎn)滴
D 20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴
E 肝素靜脈點(diǎn)滴
70.38歲女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，查體：意識(shí)清，失語，二尖瓣可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷
A 腦血栓形成
B 腦栓塞
C 腦出血
D 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E 短暫腦缺血發(fā)作
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