四、A 3 型題

　　(22～23題共用題干)

　　50歲女性，已生育，漸進性痛經5年，難以忍受，經治療癥狀反復，婦檢：子宮后位，常大，活動欠佳，后壁峽部捫及2～3個痛性結節，右附件捫及3×4cm之囊性包塊，不活動。

　　22.該患者的診斷考慮為

　　A 子宮內膜異位癥+巧囊

　　B 慢性盆腔炎

　　C 卵巢惡性腫瘤

　　D 盆腔炎性包塊

　　E 盆腔結核

　　23.該患者的治療首選

　　A 丹那唑治療

　　B 雄激素治療

　　C 內膜病灶切除術

　　D 保留卵巢功能手術

　　E 根治術

　　(24～25題共用題干)

　　患者30歲，原發不孕，進行性痛經3年，婦檢：子宮正常大小，后位，欠活動，后穹窿觸及2～3個痛性結節。

　　24.該患者不孕原因為

　　A 輸卵管不通

　　B 輸卵管粘連

　　C 子宮內膜異位癥病灶存在

　　D 性交痛

　　E 以上都不是

　　25.該患者的首選方法為

　　A 子宮內膜異位癥病灶切除

　　B 丹那唑治療

　　C 雄激素治療

　　D 子宮次全切除術

　　E 促排卵治療

　　(26～27題共用題干)

　　患者32歲，已婚3年，未孕，漸進性痛經2年，婦檢：子宮中位，常大，后穹窿觸及數個痛性結節。

　　26.該患者要求行輸卵管檢查，結果可能為

　　A 輸卵管通暢

　　B 輸卵管不通

　　C 輸卵管扭曲

　　D 輸卵管積液

　　E 輸卵管通暢但周圍粘連

　　27.該患者最佳的診斷，方法為

　　A B超檢查

　　B 子宮輸卵管碘油造影

　　C 輸卵管通液術

　　D 腹腔鏡檢查

　　E 剖腹探查術

　　(28～29題共用題干)

　　患者28歲，結婚3年未孕，漸進性痛經，婦檢：子宮后位，正常大小，雙側附件捫及大小約6×7cm及5×6cm之囊實性腫物，固定。

　　28.該患者的診斷考慮為

　　A 雙側卵巢巧克力囊腫

　　B 雙側卵巢惡性腫瘤

　　C 雙側卵巢炎癥性包塊

　　D 結核性積液

　　E 雙側卵巢良性腫瘤

　　29.該患者最佳的治療方案為

　　A 雙側卵巢切除術

　　B 觀察

　　C 雙側卵巢瘤剝除術

　　D 一側卵巢切除

　　E 丹那唑治療

　　(30～31題共用題干)

　　40歲女性，已育，漸進性痛經3年，婦檢：子宮后位，略大，固定，后壁可觸及痛性結節，右側附件捫及一大小6×6cm之囊性腫物。

　　30.該患者的診斷考慮為

　　A 子宮內膜異位癥，右側巧囊

　　B 慢性盆腔炎

　　C 右側卵巢惡性腫瘤

　　D 右側卵巢良性腫瘤

　　E 右側輸卵巢積液

　　31.該患者首選治療為

　　A 根治術

　　B 子宮切除術

　　C 右側附件切除+內異病灶切除

　　D 雙側附件切除

　　E 丹那唑治療

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