五、A 4 型題

　　(32～34題共用題干)

　　患者40歲，女性，已生育，近5年漸加劇性痛經(jīng)，且經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，治療無效，婦檢：子宮均勻增大，后位，球形，壓痛(+)， B超示子宮增大，宮壁回聲不均，后壁較厚。

　　32.該患者的可能診斷是

　　A 子宮肌瘤

　　B 子宮肌炎癥

　　C 子宮腺肌病

　　D 子宮內(nèi)膜異位癥

　　E 功能失調(diào)性子宮出血

　　33.該患者的治療方案道選為

　　A 孕激素治療

　　B 止痛劑應(yīng)用

　　C 子宮切除術(shù)

　　D 子宮+雙卵巢切除術(shù)

　　E 雙卵巢切除術(shù)

　　34.該患者下列哪項檢驗有意義

　　A HCG測定

　　B PRL測定

　　C 雌激素測定

　　D 孕激素測定

　　E CA125測定

　　(35～37題共用題干)

　　患者女性，32歲，因人流術(shù)后4年未孕，且伴有漸進(jìn)性痛經(jīng)3年，婦檢：子宮后位，正常大小，固定，后壁觸及2個痛性結(jié)節(jié)，雙附件無異常發(fā)現(xiàn)，患者反復(fù)服藥效果差。

　　35.該患者的診斷首先考慮為

　　A 子宮內(nèi)膜異位癥

　　B 慢性盆腔炎

　　C 子宮腺肌瘤

　　D 附件炎

　　E 盆腔結(jié)核

　　36.該患者的治療首選為

　　A 雄性激素治療

　　B 孕激素治療

　　C GnRH-a治療

　　D 手術(shù)治療

　　E 觀察

　　37.該患者造成不孕的原因可能是下列一種因素

　　A 子宮后位

　　B 輸卵管堵塞

　　C 卵巢無卵泡生長

　　D 免疫因素

　　E 痛經(jīng)精神緊張

　　(38～40題共用題干)

　　患者36歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后6年，漸進(jìn)性痛經(jīng)4年，婦檢：子宮后位，固定，后穹窿可觸及數(shù)個痛性小結(jié)節(jié)。

　　38.該患者的診斷首先考慮

　　A 子宮內(nèi)膜異位癥

　　B 子宮肌瘤

　　C 慢性盆腔炎

　　D 卵巢惡性腫瘤

　　E 子宮腺肌病

　　39.該患者的最好的確診方法

　　A 診刮

　　B B超檢查

　　C 宮腔鏡檢查

　　D 腹腔鏡檢查

　　E CA125測定

　　40.該患者引起內(nèi)異癥的可能因素是

　　A 剖宮產(chǎn)內(nèi)膜直接種植

　　B 內(nèi)膜經(jīng)血液播散

　　C 內(nèi)膜經(jīng)淋巴播散

　　D 經(jīng)血倒流

　　E 以上都不是

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