>>> 2017年公衛執業醫師筆試考前沖刺試題及答案匯總

　　一、單項選擇題

　　1.下列對肺炎的描述哪個是錯誤的

　　A.肺炎是指由細菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質炎癥。

　　B.大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。

　　C.感染性肺炎的發生主要決定于宿主和病原體的因素。

　　D.肺炎在X線胸部檢查時有明顯的肺實質炎性浸潤。

　　E.HAP常發生于高齡，有心肺基礎疾病，免疫力低下的人群。

　　2.經口腔痰定量培養分離的細菌在下列那種情況下可以認為是肺部感染的致病菌：

　　A.細菌濃度> 104cfu/ml

　　B.連續兩次以上分離到相同細菌，濃度≥ 104cfu/ml

　　C.細菌濃度< 104cfu/ml

　　D.細菌濃度≥ 107cfu/ml

　　E.細菌濃度105cfu/ml～106cfu/ml

　　3.感染性肺炎在胸部X片上出現空洞改變，可能性最小的診斷是

　　A.金葡菌肺炎

　　B.真菌性肺炎

　　C.肺炎鏈球菌肺炎

　　D.G—桿菌肺炎

　　E.厭氧菌性肺炎

　　4.18歲男性患者，既往健康，受涼后突然發熱，寒戰，胸痛，體檢：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管樣呼吸音。X片示：右上肺大片密變陰影。WBC 26.0×10^9/L，N90%，最恰當的診斷為：

　　A.右上肺干酪性肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.肺炎鏈球菌肺炎

　　E.急性肺栓塞

　　5.肺炎鏈球菌肺炎經青霉素及對癥支持治療后，其預后最可能是：

　　A.完全吸收，不留痕跡

　　B.肺部空洞形成

　　C.肺部留下瘢痕條索影

　　D.支氣管擴張

　　E.膿胸

　　6.男性患者，45歲，因高熱，咯大量臭膿痰伴咯血住院。X線胸片診斷：右肺下葉背段肺膿腫，先后應用青霉素、甲硝唑等多種抗生素治療七個月仍有反復咯痰，咯血，咯血量最大可達500ml，下一步最佳的治療方案是：

　　A.痰及體位引流

　　B.痰培養+藥敏，選用敏感抗生素

　　C.抗感染同時加強止血劑應用

　　D.外科手術治療

　　E.氣管內滴入藥物治療

　　7.急性吸入性肺膿腫最典型的臨床表現是：

　　A.寒戰，持續高熱

　　B.發病后10～14天，突然咯大量膿臭痰，隨即體溫下降，癥狀緩解

　　C.咳嗽，咯大量臭膿痰，反復咯血

　　D.胸痛伴膿胸

　　E.精神不振，全身乏力，食欲減退

　　8.MRSA臨床抗感染治療首選：

　　A.苯唑青霉素

　　B.阿齊霉素

　　C.大劑量青霉素

　　D.頭孢他定

　　E.萬古霉素

　　9.ß-內酰胺類抗生素對支原體肺炎治療無效的主要原因是：

　　A.肺炎支原體沒有細胞壁

　　B.致病性可能與患者對病原體或其代謝產物過敏有關

　　C.產生ß-內酰胺酶

　　D.ß-內酰胺類抗生素肺/血濃度低

　　E.支原體細胞膜對ß-內酰胺類抗生素通透性低

　　10.男性患者，30歲，右小腿癤瘡擠壓排膿，次日寒戰，高熱，8天后咳嗽，咯膿痰，WBC 30.0×10^9/L，N 90%，胸片示雙肺中下肺野散在滲出斑片陰影，其間可見多個空洞伴液平，此例首選抗生素應是

　　A.環丙沙星

　　B.青霉素

　　C.苯唑青霉素

　　D.潔霉素

　　E.慶大霉素

　　11.肺炎鏈球菌其致病力主要在于：

　　A.內毒素

　　B.外毒素

　　C.多糖莢膜

　　D.透明質酸酶

　　E.以上都不是

　　12.20歲既往健康的男性患者，因受涼后突起畏寒高熱，咳嗽，痰中帶血3天來門診就診。WBC 17.6×10^9/L，N 82%，有助于診斷的首選檢查是：

　　A.X線胸片

　　B.胸部CT掃描

　　C.維支氣管鏡

　　D.痰細菌培養

　　E.痰涂片查抗酸桿菌

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