21.女性，44歲，健康體檢發現甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是

　　A.TSH、FT3、FT4

　　B.抗甲狀腺抗體

　　C.甲狀腺B超聲

　　D.甲狀腺吸131Ⅰ率

　　E.甲狀腺CT

　　答案：B

　　試題點評：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎，血清抗甲狀腺抗體TPOAb升高對本病有診斷意義。

　　(22～24題共用題干)

　　女性，35歲，頸前區腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP 120/60mmHg;無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結節狀，心電圖示：竇性心律不齊。

　　22.初步診斷最可能是

　　A.原發性甲亢

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.繼發性甲亢

　　D.橋本甲狀腺炎

　　E.亞急性甲狀腺炎

　　答案：A

　　試題點評：該患者甲狀腺結節樣腫大多年后出現甲亢，為多結節性甲狀腺腫伴甲亢，屬于原發性甲狀腺功能亢進。

　　23.確診主要根據

　　A.頸部CT

　　B.血T3、T4值

　　C.甲狀腺B超

　　D.頸部X線檢查

　　E.MRI

　　答案：B

　　試題點評：甲狀腺功能檢查是首選檢查。

　　24.最佳的治療方法是

　　A.內科藥物治療

　　B.甲狀腺大部切除術

　　C.甲狀腺全切術

　　D.同位素治療

　　E.外放射治療

　　試題點評：多結節性甲狀腺腫伴甲亢首選手術治療。

　　25.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是

　　A.碘缺乏

　　B.甲狀腺不發育或發育不全

　　C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

　　D.促甲狀腺激素缺乏

　　E.甲狀腺或靶器官反應性低下

　　答案：B

　　26.早期確診甲狀腺功能減低癥的實驗室檢查是

　　A.甲狀腺抗體的測定

　　B.TRH興奮實驗

　　C.血清T3、T4、TSH測定

　　D.甲狀腺掃描

　　E.骨齡測定

　　答案：C

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