A2型題

　　1.4歲男孩,浮腫尿少一個月,查體:全身浮腫明顯,血壓12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常規(離心尿):尿蛋白(++++),每高倍鏡視野紅細胞1-2個,血膽固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl),最可能診斷是

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.腎炎性腎病

　　D.單純性腎病

　　E.繼發性腎病

　　2.5歲,小兒,因急性腎炎住院,住院兩天來尿量極少,并出現重度浮腫,目前血壓17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分,心率160次/分,肝肋下3厘米,首先應給的治療為

　　A.利血平

　　B.甘露醇+利血平

　　C.硫酸鎂

　　D.呋噻米+硝普鈉

　　E.尿素+西地蘭

　　3..8歲男孩, 10天前曾有發熱,咽痛。2天前出現惡心,嘔吐,頭痛,面部浮腫,尿少。10小時前出現全身強直陣攣性抽搐,血壓18.5/14kPa(140/105mmHg),處理首選下列哪種藥物?

　　A.利血平

　　B.二氮嗪

　　C.硫酸鎂

　　D.硝普鈉

　　E.速尿

　　4..10歲男孩眼瞼浮腫尿少三天,伴有血尿。血壓16.8/13.3kPa (130/100mmHg),尿蛋白(++),紅細胞滿布視野,細胞管型2-3/HP,下列哪項檢查對診斷最有意義?

　　A.血鉀,血鈉

　　B.腎臟"B超"

　　C.腎圖檢查

　　D.血補體CH50,C3,C4

　　E.尿細菌培養

　　5.患兒,男,6歲。一個月前曾感冒,3天后面部開始浮腫,并逐漸波及全身,伴尿少。近3天發熱39℃,腹痛,吐1次。查體:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明顯浮腫，兩肺有干鳴，心音有力,律齊,腹部膨滿,移動濁音陽性,全腹有壓痛,左下腹輕度反跳痛。化驗:尿蛋白(+++),RBC2-3/Hp,血WBC19.6×10^9/L，N 0.87, L 0.13。下列診斷哪項可能性最大:

　　A.急性腎小球腎炎,合并腹膜炎

　　B.腎病綜合征合并支氣管炎

　　C.腎病綜合征合并原發性腹膜炎

　　D.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔

　　E.腎病綜合征合并結核性腹膜炎

　　6.5歲男孩,反復浮腫一年余,入院后查:尿蛋白++-+++,紅細胞0-10個/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮:

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.急進性腎炎

　　C.單純性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.病毒性腎炎

　　7.8歲男孩,因浮腫,尿少一周來門診,查體可見全身明顯浮腫,下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++),尿中RBC0-4個/HP，此患兒浮腫的原因主要是:

　　A.腎小球濾過率下降

　　B.低蛋白血癥

　　C.ADH分泌增加

　　D.醛固酮分泌增多

　　E.腎小管對鈉的重吸收增多

　　8.男孩7歲。浮腫、血尿、少尿6天，頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時突然發生驚厥,隨即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除給予鎮靜劑外，處理應首選

　　A.脫水劑靜推

　　B.硝普鈉靜滴

　　C.硫酸鎂靜滴

　　D.利血平肌注

　　E.血液透析

　　9.9歲女孩,浮腫5天,明顯尿少,深黃如茶,2天來伴頭痛,頭暈,有時眼花,視物模糊,血壓24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常規:蛋白++,紅細胞10-20/Hp,顆粒管型0-2/Hp,處理首選藥物是

　　A.肼苯噠嗪口服

　　B.利血平肌肉注射

　　C.硝普鈉靜脈滴注

　　D.硫酸鎂靜脈滴注

　　E.甘露醇靜脈推注

　　10.男孩,5歲,浮腫4天,氣促1天,伴尿少,尿色深。查體:R32次/分,心音增強,兩肺底部有少許濕性羅音,肝肋下2cm, BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考慮診斷是

　　A.腎病綜合征,肺血栓形成

　　B.急性腎炎伴支氣管肺炎

　　C.急性腎小球腎炎,高血壓

　　D.急性腎小球腎炎,嚴重循環充血

　　E.急性腎小球腎炎,腎功能衰竭

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