11.氨對腦能量代謝的影響中，下列哪項使還原型輔酶I(NADH)消耗增多?

　　A.氨與α-酮戊二酸結合形成谷氨酸

　　B.谷氨酸與氨結合形成谷氨酰胺

　　C.糖酵解增強

　　D.丙酮酸氧化脫羧

　　E.乙酰輔酶A與膽堿合成乙酰膽堿

　　[答案] A

　　[題解] 氨與α-酮成二酸結合能降低血和組織中氨含量，這個反應消耗還原型輔酶I，可使呼吸鏈中的遞氫過程發生障礙。

　　12.腦組織內氨增多可使腦內神經遞質不發生

　　A.谷氨酸減少 D.谷氨酰胺增多

　　B.乙酰膽堿減少 E.5-羥色胺減少

　　C.γ-氨基丁酸增多

　　[答案] E

　　[題解] 腦內氨增多可使腦內興奮性神經遞質谷氨酸、乙酰膽堿減少和抑制性神經遞質γ-氨基丁酸、谷氨酰胺增多。由于谷氨酰胺自腦外逸，促進色氨酸進入腦內，其結果是腦內5-羥色胺生成增多。

　　13.氨對神經細胞膜離子轉運的影響是造成

　　A.細胞內鉀增多 B.細胞內鈣減少

　　C.細胞內鉀缺乏 D.細胞內鈣增多

　　E.細胞內鈉增多

　　[答案] C

　　[題解] 氨對腦的另一毒性作用為氨可以干擾神經細胞膜的正常離子運轉，使腦細胞外的氨與鉀競爭Na+-K+泵而進入細胞，造成細胞內K+缺乏，使神經元的膜電位降低和興奮過程不能正常進行。

　　14.下列哪一種不是中樞神經系統內的真性神經遞質?

　　A.去甲腎上腺素 D.谷氨酸

　　B.多巴胺 E.γ-氨基丁酸

　　C.腎上腺素

　　[答案] C

　　[題解] 腎上腺素不是真性神經遞質，其余均是。

　　15.肝性腦病的假性神經遞質學說中的假性神經遞質是指

　　A.苯乙胺和酪胺 B.多巴胺和苯乙醇胺

　　C.苯乙胺和苯乙醇胺 D.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺

　　E.酪胺和羥苯乙醇胺

　　[答案] D

　　[題解] 苯乙醇胺和羥苯乙醇胺是假性神經遞質。

　　16.假性神經遞質羥苯乙醇胺與下列哪種神經遞質化學結構相似?

　　A.5-羥色胺 D.γ-氨基丁酸

　　B.乙酰膽堿 E.谷氨酰胺

　　C.去甲腎上腺素

　　[答案] C

　　[題解] 假性神經遞質苯乙醇胺與真性神經遞質去甲腎上腺素在化學結構上極為相似。

　　17.假性神經遞質的毒性作用是

　　A.對抗乙酰膽堿 D.抑制糖酵解

　　B.干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能 E.引起堿中毒

　　C.阻礙三羧酸循環

　　[答案] B

　　[題解] 假性神經遞質苯乙醇胺和羥苯乙醇胺的化學結構與神經細胞的正常遞質去甲腎上腺素、多巴胺極為相似，因此能取代去甲腎上腺素和多巴胺，被神經細胞攝取、貯存和釋放而干擾神經傳導功能，引起肝性腦病。

　　18.假性神經遞質的作用部位在

　　A.大腦皮質 B.間腦

　　C.小腦 D.腦干網狀結構

　　E.丘腦

　　[答案] D

　　[題解] 假性神經遞質作用于腦干網狀結構部位，已發現假性神經遞質在網狀結構突觸部位堆積，使神經突觸部位沖動的傳遞發生障礙。

　　19.5-羥色胺在肝性腦病發病中的作用是

　　A.對抗乙酰膽堿 D.替代多巴胺

　　B.對抗多巴胺 E.替代去甲腎上腺素

　　C.對抗去甲腎上腺素

　　[答案] E

　　[題解] 5-羥色胺在肝性腦病中能替代去甲腎上腺素，被兒茶酚胺神經元攝取。5-羥色胺也是一種假性神經遞質。

　　20.肝性腦病病人血液中支鏈氨基酸濃度降低的機制是

　　A.支鏈氨基酸合成蛋白質

　　B.支鏈氨基酸經腸道排出

　　C.支鏈氨基酸經腎臟排出

　　D.肌肉等組織攝取、分解、利用支鏈氨基酸增多

　　E.支鏈氨基酸進入中樞神經系統

　　[答案] D

　　[題解] 嚴重肝臟疾患時，肝臟對于許多激素如對胰島素的滅活作用減弱，可使血液胰島素水平升高，胰島素能增加肌肉等組織攝取、分解和利用支鏈氨基酸，而使支鏈氨基酸在血漿中含量降低。

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