參考答案

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　《醫療機構臨床用血管理辦法》第二十八條 醫療機構應當建立臨床用血醫學文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷;臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　《醫療機構臨床用血管理辦法》第四條 醫療機構臨床用血應當遵照合理、科學的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。

　　醫療機構臨床用血，由縣級以上人民政府衛生行政部門指定的血站供給。醫療機構開展的患者自身儲血、自體輸血除外。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　《醫療機構臨床用血管理辦法》第六條 二級以上醫療機構設立輸血科(血庫)，在本院臨床輸血管理委員會領導下，負責本單位臨床用血的計劃申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執行情況進行檢查，并參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　輸血協議醫、患雙方共同簽署

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《醫療機構臨床用血管理辦法》第十五條 對平診患者和擇期手術患者，經治醫師應當動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親友獻血。

　　醫療機構要把上述工作情況作為評價醫生個人工作業績的重要考核內容。

　　自身儲血、自體輸血由在治醫療機構采集血液。

　　患者親友獻血，由血站采集血液和初、復檢，并負責調配合格血液。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　醫院輸血科應執行國家和地方政府有關法律法規、行政規章和強制性國家標準，衛生行業標準

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　醫療機構科研用血由所在地省級衛生行政部門負責核準。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　第十六條 醫療機構必須使用由省級人民政府衛生行政部門指定的血站供給的血液。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《臨床輸血技術規范》第二十九條 輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　醫院臨床輸血管理委員會職責：

　　一、按照衛生行政部門要求，宣傳貫徹執行《中華人民共和國獻血法》、衛生部《臨床輸血技術規范》，推動、促進、完善醫院臨床輸血發展和管理。

　　二、制定專業技術人員培訓計劃，采取多種形式，進行院內輸血知識醫學繼續教育，不斷提高醫院臨床醫護人員輸血和管理水平。

　　三、監督指導臨床科學、安全、合理用血。

　　四、評價與準入臨床輸血新技術、新材料、新業務。

　　五、組織參與質量管理體系的管理評審。

　　六、質量管理體系文件(質量手冊、程序文件等)由院輸血管理委員會歸口管理。

　　七、積極參與醫院臨床搶救病人的大劑量輸血指導與協調。

　　八、組織鑒定因輸血而導致的醫療糾紛(溶血反應、輸血相關傳染病等)

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　推行臨床科學合理用血的最主要目的描述正確的是保護血液資源

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《臨床輸血技術規范》第五條 申請輸血應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒溶血病如需要換血療法，經審核和患兒家屬或監護人同意后，換血工作應由經治醫師和輸血科人員共同實施。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《臨床輸血技術規范》第十四條 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　《臨床輸血技術規范》第三十三條 輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　《臨床輸血技術規范》第三十四條 疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　《臨床輸血技術規范》第十四條 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《臨床輸血技術規范》第五條 申請輸血應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　《臨床輸血技術規范》第二十七條 血液發出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　為在各級醫療機構中推廣科學、合理用血技術，杜絕血液的浪費和濫用，保證臨床用血的質量和安全，衛生部于2000年6月1日發布根據《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》組織專家制定了《臨床輸血技術規范》，本規范自2000年10月1日起實施。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　臨床輸血技術規范

　　第三十四條 疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

　　核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記入;核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh(D)血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);

　　立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量;立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定;如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗;盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白;必要時，溶血反應發生后5～7小時測血清膽紅素含量。

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