點擊查看:2013年公衛助理醫師考試輔導匯總
1.接報登記
確定是否進行現場調查,調查準備
現場調查,核實診斷
向有關領導匯報,提出處理措施
現場處置
現場組織與管理
采樣
消毒
健康教育
個人防護
撰寫流行病學調查報告
2.接報登記
當接到疫情報告時,應進行詳細登記
內容包括:記錄時間、記錄人姓名;報告的具體時間,報告人的姓名、單位和聯系電話,病人的發病及就診經過,發病時間,發病人數,癥狀體征,就診醫院等;醫院初步診斷,并作 復述以核對記錄。
接到腸道傳染病和食物中毒報告時,還需詢問病人的可疑就餐或不潔飲水史,可疑肇事單位的名稱、地址,可疑食物或飲水情況。
將接報的信息向有關領導報告
3.調查準備工作
對應的病例個案調查表和現場調查表,必要時可攜帶相關的現場處置指南等技術資料
個人防護用品
采樣用品、現場快速檢驗設備。
現場聯系人電話、地址
4.現場調查
現場調查一般應包括到接收病人的醫院、事發地和病家進行流行病學調查
醫院的流行病學調查
向主治醫生了解救治病人的總體情況。包括首例病人的收治時間、病例總數、主要臨床表現、檢查結果、救治情況等。并記錄聯系電話。
向病人或病人親屬詳細了解發病情況,記錄在個案調查表上。包括病人的姓名、性別、職業、籍 貫、現住詳細地址、本人及陪護或家屬聯系電話等; 發病及就診經過、癥狀,診療用藥情況、實驗室檢查結果、目前情況;應利用醫院 病歷核實發病癥狀和體征。
5.現場調查
事件現場調查
向可疑肇事單位管理人員或負責人索取菜單、食譜了解食品 加工制作流程,對可疑食品進行危害分析;
對可疑食品加工制作過程進行初步檢查,重點檢查食品原 (輔)料及其來源,加工方法是否殺滅或消除可能的致病因素,加工過程是否存在直接或間接的交叉污染;
了解廚師及其他參與食品加工制作人員的健康狀況(包括近 期身體狀況和是否具有有效健康證明),以發現或排除食品 加工制作人員所攜帶的病原污染的可能性;
請加工制作人員回憶可疑食品的加工制作方法,必要時通過 觀察其實際加工制作的情況,對可疑食品加工制作環節進行危害分析;
按可疑食品各個加工環節的原料來源,分別采集食品原料、 食品加工設備和工(容)具等檢驗樣品,以確定食品中病原 物質的污染來源;
對現場調查過程中發現的食品污染情況進行記錄。
6.現場調查
與發病相關的流病史
最長潛伏期內的外出史、就餐史、日常飲食及飲水狀況、家庭衛生狀況等。如調查霍亂病例,應按時間順序,詢問發病前7天至本次就診時,每日去過哪里,跟何人共同進餐(記錄共 同進餐的人員姓名、性別、關系、接觸方式、 現住址、聯系電話),是否接觸過可疑的腹瀉 病人等,如可疑的流病史為參加過群宴,要重點對群宴舉辦情況進行詳細調查。
7.提出處理措施
病人就地(隔離)治療或轉院治療
指導醫院做好院內消毒等院感處理措施
進一步追查密切接觸者
采樣/送樣檢測
其他衛生處理措施,如預防性服藥等
8.撰寫流行病學調查報告
標題:××疾控中心關于×年×月×日××的流行病學調查報告
背景:描述于何時接到什么單位報告的什么病例,出動了什 么人前往,現場做了什么
基本情況:即病人的基本情況
發病及就診經過
流行病學史
特異性檢查結果:如果特異的病原學、血清學檢查或現場快 診結果已出具,描述樣品種類和數量、最終結果
初步結論:結合病***病史、臨床表現和實驗室檢查結果,以及現場調查結果做出的綜合初步結論
已采取的措施
下一步建議的措施
查員名字、時間
9.樣品采集
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