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皮膚結核的病理說明

　　本病的病理改變與其他部位結核病者完全一樣，在診斷上有一定價值。早期病變為非特異性炎性反應，主要為中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，并可找到病菌。典型的組織病變在損害較成熟時才能見到，表皮肥厚或萎縮均為繼發性，各型皮膚結核病的病變稍有不同，局限型一般為結核性肉芽腫改變，由上皮樣細胞和多核巨細胞組成，中心可有干酪樣壞死，外周繞以淋巴細胞浸潤，組織中可查見病菌。在疣狀皮膚結核中，表皮的繼發性變化明顯，如有角化過度和乳頭瘤樣改變。在血源性皮膚結核，特別是硬紅斑和丘疹壞死性皮膚結核中，還有明顯的血管變化，如閉塞性動、靜脈內膜炎和血栓形成;血管壁可有炎性細胞浸潤，組織中不易查到病菌。

健康狀況評價的復合指標

　　健康狀況評價的復合指標是指由兩個或以上的指標組成的指標。

　　單一指標只能孤立地測量健康狀況的一個側面，如只能反映死亡或傷殘(死亡率、患病率、殘疾率);或只能反映生存情況或生活質量。

　　最常用的復合指標有減壽人年數、無殘疾期望壽命、傷殘調整生命年、殘疾調整期望壽命。

衛生保健指標

　　(1)衛生保健服務指標

　　a.醫療服務需要指標

　　①兩周每千人患病人數(兩周患病率);

　　②兩周每千人患病日數;

　　③慢性病患病率;

　　④兩周每千人因病傷臥床天數;

　　⑤活動受限率;

　　⑥殘疾率。

　　b.衛生服務利用指標

　　①兩周每千人就診次數(兩周就診率);

　　②一年內每千人住院次數(住院率);

　　③一年內每千人住院日數;

　　④每人每年就診次數;

　　⑤每人每年住院日數。

　　c.預防保健服務指標

　　①一歲以內兒童計劃免疫率;

　　②孕產婦系統管理率;

　　③兒童系統管理率;

　　④孕產婦住院分娩率。

　　(2)衛生保健資源指標

　　a.人力資源：每萬人口醫師數;每萬人口護士數;每萬人口藥劑師數;

　　b.物資資源：每萬人口病床數;每萬人口醫療機構數;

　　c.財政投入：衛生費用占國內生產總值的百分比;人均衛生費用。

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