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肝脾觸診及測量方法

　　肝脾觸診及測量方法正確(2分)：肝：單手觸診法(右手掌平放于被檢者右上腹部，中間三指并攏，掌指關節和腕關節伸直，使示指和中指指端指向肋緣，自下而上配合呼吸移動)、雙手觸診法(右手位置同單手法，左手托住患者右后腰，左手拇指置于右季肋部，觸診時左手向上推，使肝下緣緊貼腹壁而下移)、鉤指觸診法(適合于兒童或腹壁薄軟者，右手掌搭在前胸下部，右手第2→5指屈曲呈鉤狀，配合深而慢的呼吸進一步觸診);脾：取仰臥位→雙腿屈曲→方法同肝觸診，右側臥位→右下肢伸直，左下肢屈曲→方法同前。

血尿體格檢查

　　1.注意體溫、血壓發熱者，多考慮感染性疾病;血壓高者，應想到慢性腎炎等。

　　2.注意皮膚黏膜有無出血

　　3.腎區、輸尿管區和膀胱區壓痛及叩痛有助于泌尿系統疾病的診斷。

　　4.疑及相關疾病的體征，如病史中有系統性紅斑狼瘡可能者，應注意有無脫發、面部蝶形紅斑、雷諾征等。

觸診檢查注意事項

　　(1)檢查前應向患者講解檢查目的，消除患者的緊張情緒，使患者配合檢查。

　　(2)檢查者手應溫暖，手法輕柔，淺觸診檢查應在深觸診檢查前進行，檢查過程中應注意觀察患者的表情變化。

　　(3)根據檢查部位不同，囑患者采取不同體位。

　　(4)觸診檢查時應注意病變的部位、性質及其特點。

　　(5)檢查時可邊和被檢查者交談邊檢查，以分散其注意力，減少腹肌緊張，必要時要指導被檢查者進行呼吸配合。

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