三、有毒動植物中毒

　　有毒動植物中毒是指誤食有毒動植物或攝入因加工、烹調方法不當未除去有毒成分的動植物食物引起的中毒。發病率較高，病死率因動植物種類而異。

　　近幾年學校常見的集體有毒動植物中毒有四季豆中毒、生豆漿中毒、發芽馬鈴薯中毒等。因學生誤食有毒動植物導致的中毒有河豚魚中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、馬桑果中毒等。

　　1.四季豆中毒

　　未熟四季豆含有的皂貳和植物血凝素可對人體造成危害，如進食未燒透的四季豆可導致中毒。

　　一般在進食未燒透的四季豆后1-5小時出現癥狀，主要惡心、嘔吐、胸悶、心慌、出冷汗、手腳發冷、四肢麻木、畏寒等，一般病程短，恢復快，預后良好。

　　預防措施：烹調時先將四季豆放入開水中燙煮10分鐘以上再炒。

　　2.生豆漿中毒

　　生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑，進入機體后抑制體內胰蛋白酶的正常活性，并對胃腸有刺激作用。

　　進食后0.5-1小時出現癥狀。主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹和腹瀉等。一般無須治療，很快可以自愈。

　　預防措施：將豆漿徹底煮開后飲用。生豆漿燒煮時將上涌泡沫除凈，煮沸后再以文火維持煮沸5分鐘左右。

　　3.發芽馬鈴薯中毒

　　馬鈴薯發芽或部分變綠時，其中的龍葵堿大量增加，烹調時又未能去除或破壞掉龍葵堿，食后發生中毒。尤其是春末夏初季節多發。

　　一般在進食后10分鐘至數小時出現癥狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感，上腹部灼燒感或疼痛，其后出現胃腸炎癥狀，劇烈嘔吐、腹瀉。此外，還可出現頭暈、頭痛、輕度意識障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。

　　預防措施：馬鈴薯應低溫貯藏，避免陽光照射，防止生芽;不吃生芽過多、黑綠色皮的馬鈴薯;生芽較少的馬鈴薯應徹底挖去芽的芽眼，并將芽眼周圍的皮削掉一部分。這種馬鈴薯不易炒吃，應煮、燉、紅燒吃。烹調時加醋，可加速破壞龍葵堿。

　　4.河豚魚中毒

　　河豚魚的某些臟器及組織中均含河豚毒素，其毒性穩定，經炒煮、鹽淹和日曬等均不能被破壞。

　　誤食后10分鐘至3小時出現癥狀。主要表現為感覺障礙，癱瘓，呼吸衰竭等。死亡率高。

　　預防措施：加強宣傳教育，防止誤食。

　　5.毒蕈(有毒蘑菇)中毒

　　我國有可食蕈300余種，毒蕈80多種，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒，夏秋陰雨季節多發。

　　一般在誤食后0.5-6小時出現癥狀。胃腸炎型中毒主要表現為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等，病程短，預后良好;神經精神型中毒主要癥狀有幻覺、狂笑、手舞足蹈、行動不穩等，也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等，病程短，無后遺癥;溶血型中毒發病3-4天出現黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀，死亡率高。

　　預防措施：加強宣教，防止誤食。

　　6.蓖麻籽中毒

　　蓖麻籽含蓖麻毒素、蓖麻堿和蓖麻血凝素3種毒素，以蓖麻毒素毒性最強，1mg蓖麻毒素或160mg蓖麻堿可致成人死亡，兒童生食1-2粒蓖麻籽可致死，成人生食3-12粒可導致嚴重中毒或死亡。

　　食用蓖麻籽的中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血，嚴重的可出現脫水、休克、昏迷、抽風和黃疸，如救治不及時，2-3天出現心力衰竭和呼吸麻痹。目前對蓖麻毒素無特效解毒藥物。

　　蓖麻籽無論生熟都不能食用。但由于蓖麻籽外觀漂亮飽滿，易被兒童誤食。

　　預防措施：加強宣傳教育，防止誤食。

　　7.馬桑果

　　馬桑果，又名毒空木、馬鞍子、黑果果、扶桑等。馬桑果有毒，其有毒成分為馬桑內酯、吐丁內酯等。

　　誤食后0.5-3小時出現頭痛、頭昏、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛等，常可自行恢復。嚴重者遍身發麻、心跳變慢、血壓上升、瞳孔縮小、呼吸增快、反射增強，常突然驚叫一聲，隨即昏倒，接著出現陣發性抽搐。嚴重者可于多次反復發作性驚厥后終于呼吸停止。一次服大量者可由于迷走神經中樞過度興奮而致心搏驟停。

　　因外形似桑椹，所以常被當作桑椹而誤食，許多小孩特別是農村的小孩在外玩耍時因采食而引起中毒。

　　預防措施：加強宣傳教育，防止誤食。

　　例題：

　　1.引起組胺中毒的魚類為( )

　　A 河豚魚 B 青皮紅肉魚海產魚 C 紅肉魚 D 內陸湖泊魚

　　2.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒是由( )引起

　　A 金黃色葡萄球菌污染的食物 B 金黃色葡萄球菌腸毒素污染的食物

　　C 化膿性球菌污染的食物 D 金黃色葡萄球菌在腸道內大量繁殖

　　3.肉毒梭菌毒素食物中毒是由( )引起

　　A 肉毒梭菌 B 肉毒桿菌

　　C 肉毒梭菌產生的外毒素 D 肉毒梭菌產生的內毒素

　　參考答案

　　1-3 B、B、C、

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