二、A3型題

　　(18-21共用題干)

　　女.40歲,腹脹納差2個月，4小時前突發(fā)嘔鮮血2次，約800ml;排黑便約400ml，來自血吸蟲病疫區(qū)，無肝炎病史，查體：脈率110次/分。血壓：83/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下兩指，腹水征(+)，血象查示Hb 60g/L。血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L 。

　　18.出血的最可能原因是

　　A 食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　B 胃癌并出血

　　C 肝癌破裂并膽道出血

　　D 十二指腸球部潰瘍出血

　　E 胃動脈瘤破裂出血

　　19、為了確診，在病人情況穩(wěn)定下應(yīng)首選下列何種檢查

　　A B超

　　B 血管造影

　　C 胃鏡

　　D CT

　　E 核素掃描

　　20.急救時，下列哪項止血措施最有效

　　A 應(yīng)用全身止血藥

　　B 放置三腔二囊管止血

　　C 胃管內(nèi)給藥

　　D 口服去甲腎上腺素

　　E 給予制酸劑

　　21.經(jīng)保守治療未見明顯好轉(zhuǎn)，行手術(shù)治療，應(yīng)首選何種方式

　　A 胃大部切除術(shù)

　　B 全胃切除術(shù)

　　C 迷走神切除+幽門成形

　　D 賁門周圍血管離術(shù)

　　E 胃冠狀靜脈切斷術(shù)

　　(22-24共用題干)

　　男.60歲.突發(fā)右上腹痛8小時，伴黑便1次約300ml入院，有長期乙肝病史，入院查體：BP:90/60mmHg, 心率:100次/分,鞏膜輕黃。無肝掌，蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，質(zhì)硬，表面不光滑，輕觸痛，邊緣鈍，脾不大，移動性濁音陰性，膽囊可捫及腫大，墨氏征(±)查血常規(guī)示W(wǎng)BC:6.0×109/L,Hb:80g/L血球壓積0.27。

　　22.出血的最可能原因

　　A 食道胃底靜脈曲張破裂出血

　　B 肝癌破裂出血

　　C 胃癌出血

　　D 胃潰瘍出血

　　E 應(yīng)激性潰瘍

　　23.首選的輔助檢查為

　　A B超

　　B 胃鏡

　　C 核素掃描

　　D 鋇餐透視

　　E 血管造影

　　24.治療上哪項選擇不正確

　　A 補(bǔ)液

　　B 全身應(yīng)用止血藥

　　C 應(yīng)用抗炎藥

　　D 置三腔二囊管

　　E 輸血

　　(25-30共用題干)

　　女.56歲.有反復(fù)上腹隱痛20多年。進(jìn)食及服用抗酸藥物后，腹痛可暫緩解，近半年，疼痛發(fā)作較無規(guī)律，口服抗酸藥疼痛未見緩解，伴納差，體重減輕約5公斤，今早排柏油樣便3次。

　　25.該病人最可能診斷是

　　A 門靜脈高壓癥并出血

　　B 膽道出血

　　C 胃潰瘍并出血

　　D 十二指腸球潰并出血

　　E 胃癌并出血

　　26.此類病人一次出血量一般不超過

　　A 200ml

　　B 300ml

　　C 400ml

　　D 500ml

　　E 600ml

　　27.以下哪項處理不正確

　　A 靜滴雷尼替丁

　　B 止血藥

　　C 應(yīng)用血管加壓素

　　D 口服去甲腎上腺素

　　E 監(jiān)測血壓等生命征

　　28.經(jīng)止血，制酸等治療后，病情好轉(zhuǎn)，為了確診，最好的檢查方法是

　　A X線鋇餐透視

　　B CT

　　C B超

　　D 纖維胃鏡

　　E 血管造影

　　29.該病人采用何種治療方法較好

　　A 內(nèi)科保守治療

　　B 外科手術(shù)治療

　　C 中醫(yī)藥治療

　　D 針灸

　　E 介入治療

　　30.若發(fā)現(xiàn)胃竇部有一潰瘍，直徑約3cm，深約0.8cm，底披穢苔，周圍隆起，易出血，要實行手術(shù)時，應(yīng)選擇何種方式

　　A 胃大部切除術(shù)

　　B 賁門周圍血管離斷術(shù)

　　C 迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　D 選擇性迷走神切除+幽門成形

　　E 全胃切除術(shù)

掃描/長按二維碼關(guān)注即可獲得醫(yī)師資格證

獲取2套仿真內(nèi)部資料

獲取10頁精華點(diǎn)題講義

獲取醫(yī)師筆試歷年真題

獲取2017醫(yī)師最新資訊

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試專項試題及答案匯總

　　2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》知識梳理匯總

　　2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試練習(xí)試題及答案匯總