(8～12題共用題干)

　　10歲男孩，因發熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無先天性心臟病病史。查體：體溫38.5℃，氣促、口唇輕度發紺，精神萎靡，呼吸30次/分、兩肺呼吸音粗，少量中濕噦音，心率160次/分，第一心音明顯低鈍，肝臟肋下3. Ocm。X線和心電圖示左、右心室擴大，白細胞7.0×l09/L。

　　8.該患兒最可能的診斷是：

　　A.支氣管肺炎合并心力衰竭 B.病毒性心肌炎合并心力衰竭

　　C.先天性心臟病合并心力衰竭 D.心內膜彈力纖維增生癥合并心力衰竭

　　E.病毒性腦炎合并心力衰竭

　　9.最右可能的病原體為哪一種：

　　A.流感病毒 B.腺病毒 C.埃可病毒

　　D.柯薩奇病毒 E.傳染性肝炎病毒

　　10.進一步明確病原學診斷，目前還需要做哪些檢查：

　　A.咽拭子和血液中分離到同一病毒 B.血清柯薩奇病毒抗體陽性

　　C.心肌酶譜CK-MB升高 D.心肌肌鈣蛋白陽性

　　E.心電圖示明顯ST-T改變

　　11.需要首先應用的藥物是：

　　A.抗生素 B.靜脈滴注毛花苷C C.口服地高辛

　　D.苯巴比妥 E.二磷酸果糖

　　12.該患兒需要時間，下列哪個說法是正確的：

　　A.應臥床休息3～6個月 B.應臥床休息到熱退后3～4周

　　C.應絕對臥床休息3～6個月 D.心肌酶恢復正常后

　　E.根據具體情況而定

　　(13～17題共用題干)

　　2歲女孩，因發熱、咳嗽3天就診，檢查時發現胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進。可能的診斷為室間隔缺損。

　　13.其雜音產生的機制是：

　　A.血流通過缺損部位，產生旋渦

　　B.右心室排血量增多，引起右心室流出道相對狹窄

　　C.三尖瓣相對狹窄

　　D.二尖瓣相對狹窄

　　E.主動脈瓣相對狹窄

　　14.如果同時在心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，則該患兒可能為：

　　A. Roger病 B.大中型室間隔缺損 C.中小型室間隔缺損

　　D.合并肺動脈高壓 E.合并感染性心內膜炎

　　15.力明確診斷，首選下列哪項檢查最為重要：

　　A.心電圖 B.X線心臟攝片 C.超聲心動圖

　　D.心導管檢查 E.心血管造影

　　16.假設此患兒有明顯肺動脈高壓時，下列哪項是可能存在的：

　　A.胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音變響 B.肺動脈瓣區第二音變弱

　　C.心電圖示左心室肥厚 D.出現青紫逐漸加重

　　E.X線示肺動脈段凹陷

　　17.該患兒選擇最佳根治手術的時機是：

　　A.隨訪觀察，當肺動脈段明顯突出并已出現青紫，應立即手術治療

　　B.隨訪觀察，肺動脈壓力持續升高超過體循環的1/2，應及時手術治療

　　C.現在應立即手術治療

　　D.隨訪觀察，6歲之前有自愈的可能，不一定手術治療

　　E.隨訪觀察，達5～6歲時，肺動脈段明顯突出而無青紫，應考慮手術治療

掃描/長按二維碼關注即可獲得醫師資格證

獲取2套仿真內部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫師筆試歷年真題

獲取2017醫師最新資訊

執業醫師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：公衛助理醫師考試真題每日一練匯總

　　2017年公衛助理醫師備考精選試題及答案匯總

　　2017年公衛助理醫師綜合筆試練習試題及答案匯總