[A3/A4型題]

　　51～52題干：男，8歲，因“身材矮小”就診。體檢：身高100cm，體重19kg，身材勻稱，面容幼稚，皮膚光滑，心、肺、腹未見異常，雙側(cè)睪丸lml。足月順產(chǎn)，出生史正常，平時(shí)無特殊疾病史，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。父母身高正常。

　　51.患兒最可能的診斷為

　　A.體質(zhì)性青春期延遲 B.家族性矮身材

　　C.特發(fā)性矮身材 D.生長(zhǎng)激素缺乏癥

　　E.染色體異常

　　52.應(yīng)做哪些檢查確定診斷?

　　A.甲狀腺功能測(cè)定 B.染色體核型分析

　　C.GH刺激試驗(yàn) D.GnRH刺激試驗(yàn)

　　E.性激素測(cè)定

　　53～54題干：男孩，7歲，身高位于同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位，呈勻稱性矮小，智力正常，余體檢未發(fā)現(xiàn)異常。骨齡5歲，已行GH刺激試驗(yàn)。

　　53.若GH刺激試驗(yàn)：GH峰值9μg/L，在60分鐘出現(xiàn)，該患兒診斷:

　　A.完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥 B.部分性生長(zhǎng)激素缺乏癥

　　C.正常狀態(tài) D.生長(zhǎng)激素神經(jīng)分泌障礙

　　E.體質(zhì)性青春期延遲

　　54.若GH刺激試驗(yàn)：GH峰值為4μug/L，于60分鐘出現(xiàn)，該患兒診斷:

　　A.完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥 B.部分性生長(zhǎng)激素缺乏癥

　　C.正常狀態(tài) D.生長(zhǎng)激素神經(jīng)分泌障礙

　　E.體質(zhì)性青春期延遲

　　55～57題干：4歲男性患兒，2歲出現(xiàn)多飲、多尿癥狀。身高93cm，體重11kg，出汗少，皮膚干燥，夜間經(jīng)常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。

　　55.診斷可能為:

　　A.中樞性尿崩癥 B.I型糖尿病

　　C.遺尿癥 D.泌尿系統(tǒng)感染

　　E.腎功能不全

　　56.本病人如為完全性中樞性尿崩癥，以下各項(xiàng)中正確的是:

　　A.血鈉>140nnnol/L，血滲透壓>290mmol/L

　　B.為常染色體顯性遺傳的尿崩癥

　　C.禁水后尿量減少，尿滲透壓800mmol/L

　　D.精氨酸加壓素水平明顯增高

　　E.注射加壓素后尿滲透壓增加60%

　　57.患兒訴視物不清，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查?

　　A.視力測(cè)定 B.眼底檢查

　　C.頭顱CT D.視野檢查

　　E.腦脊液

　　58～5g題干：女孩，7歲，近1年生長(zhǎng)較快，年增長(zhǎng)12cm。體檢：身高145cm，雙側(cè)乳腺B2期，骨齡8歲。

　　58.該患兒可能為:

　　A.正常青春期發(fā)育 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

　　C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟

　　E.乳腺炎癥

　　59.為明確診斷，應(yīng)選擇下面哪項(xiàng)檢查?

　　A.乳腺B超 B.盆腔B超

　　C.血清雌激素水平 D.GnRH刺激試驗(yàn)

　　E.GH刺激試驗(yàn)

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