三、A3型題

　　(28～33題共用題干)

　　患兒，男，1歲，單純母乳喂養，反復腹瀉，查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血常規示：紅細胞3.5×1012/L，血紅蛋白70g/L，血小板140×109/L。

　　28.最可能的診斷是

　　A 營養性缺鐵性貧血

　　B 營養性巨幼紅細胞性貧血

　　C 營養性混合性貧血

　　D 生理性貧血

　　E 溶血病

　　29.其貧血程度為

　　A 正常血象

　　B 輕度貧血

　　C 中度貧血

　　D 重度貧血

　　E 極重度貧血

　　30.該患兒最可能出現的化驗結果是

　　MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)

　　A 80～90 28～32 32～38

　　B 80～90 >32 32～38

　　C >94 >32 32～38

　　D <80 <28 32～38

　　E <80 <28 <32

　　31.患兒肝脾腫大的原因是

　　A 心力衰竭

　　B 乙型肝炎

　　C 先天性代謝性疾病

　　D 髓外造血

　　E CMV感染

　　32.下列哪項治療最適宜

　　A 硫酸亞鐵+葉酸+維生素B12

　　B 硫酸亞鐵+硫酸鋅+高蛋白飲食

　　C 硫酸亞鐵+硫酸銅+維生素C

　　D 硫酸亞鐵+高蛋白飲食

　　E 硫酸亞鐵+維生素C+高蛋白飲食

　　33.經治療，下列哪項最先改變

　　A 精神、食欲好轉

　　B 肝、脾縮小

　　C 網織紅細胞升高

　　D 血清鐵增高

　　E 血紅蛋白升高

　　(34～38題共用題干)

　　患兒，男，9個月，單純母乳喂養，其母素食，近一個月面色蒼黃，嗜睡，目光呆滯，伸手有震顫，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，血紅細胞2.10×1012/L，血紅蛋白80g/L。

　　34.為了明確診斷，應行何種檢查

　　A 血清鐵

　　B 血涂片檢查

　　C 骨髓穿刺檢查

　　D 紅細胞壽命測定

　　E 血清葉酸維生素12測定

　　35.最可能的診斷為

　　A 營養性缺鐵性貧血

　　B 營養性巨幼紅細胞性貧血

　　C 營養性混合性貧血

　　D 溶血性貧血

　　E 再生障礙性貧血

　　36.該患兒的發病原因為

　　A 喂養不當

　　B 吸收障礙

　　C 生長發育過快，需要過多

　　D 丟失過多

　　E 慢性感染

　　37.應選擇何種治療為佳

　　A 口服鐵劑治療

　　B 輸血治療

　　C 激素治療

　　D 丙酸睪酮治療

　　E 肌注維生素B12

　　38.經治療，最先恢復的是

　　A 精神神經癥狀

　　B 網織紅細胞

　　C 骨髓內巨幼紅細胞

　　D 血紅蛋白量

　　E 紅細胞量

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