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2018年公衛助理醫師考試《生理學》章節習題(4)

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第 1 頁:試題
第 4 頁:參考答案

  參考答案

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 使曲線右移的因素:

  1.PH值↓

  2.CO2分壓↑

  3.溫度↑的影響

  4.2,3-二磷酸甘油↑

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 有兩種力通過胸膜臟層作用于胸膜腔:一是肺內壓,使肺泡擴張;一是肺的彈性回縮壓,使肺泡縮小。因此,胸膜腔內的壓力實際上是這兩種方面相反的壓力的代數和,即:胸膜腔內壓=肺內壓-肺彈性回縮壓。在吸氣末和呼氣末,肺內壓等于大氣壓,因而胸膜腔內壓=大氣壓-肺彈性回縮壓。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胸膜腔內壓=肺內壓-肺彈性回縮壓

  在吸氣末和呼氣末,肺內壓等于大氣壓,因而

  胸膜腔內壓=大氣壓-肺彈性回縮壓

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肺泡與外界環境之間的壓力差是肺通氣的直接動力,呼吸肌收縮和舒張引起的節律性呼吸運動則是肺通氣的原動力。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 通氣/血流比值:指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值,正常值0.84,增大或減小都不利于氣體交換。比值增大,代表通氣過剩,致使無效腔增大,比值減小,表示通氣不足,血流過剩,猶如發生了動靜脈短路。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24,故肺通氣量不變。但由于解剖無效腔的存在,使得肺泡通氣量減少。假設該患者的生理無效腔為Xml,肺泡通氣量1=(潮氣量-解剖無效腔)×呼吸頻率=(500-X)×12=6000-12X,

  肺泡通氣量2=(潮氣量-解剖無效腔)×呼吸頻率=(250-X)×24=6000-24X;

  可見,當呼吸頻率加快了,雖然肺通氣量不變,但肺泡通氣量減少了。此即:淺而快的呼吸是對機體不利的。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 第1秒鐘內的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1,曾稱時間肺活量。排除了肺容積差異的影響,通常以FEV1所占肺活量的百分數表示,正常時,FEV1/FVC約為80%。

  8、

  【正確答案】 B

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 低O2對呼吸的刺激作用遠不及PCO2和[H+]↑作用明顯,僅在動脈血PO2<80mmHg以下時起作用。輕度缺氧時,表現為呼吸增強;嚴重缺氧時,呼吸減弱,甚至停止。

  低O2對中樞是抑制的,因此對呼吸的刺激作用主要是通過外周化學感受器實現。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 動脈血中的氫離子濃度升高可立即刺激外周化學感受器,加強呼吸;因為氫離子通過血-腦脊液屏障的速度較慢,限制了它對中樞化學感受器的作用。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 一定水平的PCO2是興奮呼吸中樞,維持呼吸運動的所必需的,CO2是呼吸調節的最重要的生理性體液因素。吸入氣中CO2稍微增加,就會使呼吸加深加快,通氣量增加,但是吸入氣的CO2超過一定比例,會造成體內CO2蓄積,抑制中樞和呼吸運動。

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 通氣/血流比值:指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值,正常值0.84,增大或減小都不利于氣體交換。比值增大,代表通氣過剩,致使無效腔增大,比值減小,表示通氣不足,血流過剩,猶如發生了動靜脈短路。

  13、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肺內氣體(O2、CO2)的轉運為自由擴散,即從高濃度向低濃度順濃度梯度轉運。

  14、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 表面活性物質的生理意義:①降低肺泡表面張力,實現肺通氣;②保持不同大小肺泡的穩定性;③防止肺水腫。

  C是不對的,表面活性物質降低了肺泡表面張力,減小了肺的回縮力,防止肺泡的塌陷。

  15、

  【正確答案】 D

  16、

  【正確答案】 A

  17、

  【正確答案】 B

  18、

  【正確答案】 D

  19、

  【正確答案】 C

  20、

  【正確答案】 E

  21、

  【正確答案】 D

  22、

  【正確答案】 D

  23、

  【正確答案】 C

  24、

  【正確答案】 D

  25、

  【正確答案】 E

  26、

  【正確答案】 C

  27、

  【正確答案】 A

  28、

  【正確答案】 B

  29、

  【正確答案】 E

  30、

  【正確答案】 E

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