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2019公衛助理醫師《生理學》考點練習題及答案(2)

來源:考試吧 2019-07-03 11:56:56 要考試,上考試吧! 公衛助理醫師題庫
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  血液

  A1型選擇題

  1.內環境穩態是指內環境的

  A.化學組成恒定不變

  B.化學組成相對穩定

  C.理化性質相對穩定

  D.理化性質恒定不變

  E.化學成分和理化性質相對穩定

  2.血清與血漿的最主要區別在于血清缺乏

  A.纖維蛋白

  B.纖維蛋白原

  C.凝血酶

  D.血小板

  E.凝血因子

  3.正常成人的血液總量約相當于體重的

  A.8%

  B.15%

  C.20%

  D.40%

  E.60%

  4.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是

  A.NaCl

  B.白蛋白(清蛋白)

  C.球蛋白

  D.纖維蛋白

  E.血紅蛋白

  5.血漿膠體滲透壓降低時可引起

  A.組織液減少

  B.組織液增多

  C.尿少

  D.紅細胞萎縮

  E.紅細胞膨脹和破裂

  6.正常人紅細胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態不同。在0.5%NaCl溶液中紅細胞的形態是

  A.正常

  B.膨脹

  C.縮小

  D.破裂

  E.先縮小后破裂

  7.某患者血沉增快,若將該患者的紅細胞置于正常人血漿中,則其血沉速度將

  A.正常

  B.下降

  C.增快

  D.先加快后下降

  E.先下降后加快

  8.紅細胞的主要功能是

  A.提供營養

  B.緩沖溫度

  C.運輸激素

  D.運輸O2和CO2

  E.提供鐵

  9.下列哪項不是血漿蛋白的主要功能

  A.運輸物質

  B.參與機體的免疫

  C.緩沖pH值

  D.參與生理止血

  E.維持血漿晶體滲透壓

  【參考答案及解析】

  1.E。內環境穩態是機體正常生理活動的基本要求,穩態是指內環境的化學成分和理化性質相對穩定而并非恒定不變,所以備選答案A和D是錯誤的。備選答案B和C只各自涉及了一個方面(化學組成或理化性質)的穩態,因而答案也是錯誤的。本題正確答案為E。

  2.B。血漿是指血液經抗凝和離心(3000轉/分,30分鐘)處理后分離得到的淺黃色液體,即正常血液中除血細胞以外的液體成分。血清是指血液凝固后12小時,血凝塊發生回縮所釋放出的淡黃色液體。血清缺乏纖維蛋白原和少量參與凝血的凝血因子,增添了少量血凝時由內皮細胞和血小板釋放的化學物質。所以血清與血漿最主要的區別是缺乏纖維蛋白原。

  3.A。因為每公斤體重只含有70——80ml的血液。因此正常人的血液總量大約相當于體重的7%——8%。

  4.B。血漿的滲透壓主要來自溶解于其中的晶體物質,特別是電解質,稱為晶體滲透壓。由于血漿與組織液中晶體物質的濃度幾乎相等,所以它們的晶體滲透壓也基本相等。血漿中雖含有多量蛋白質,但蛋白質分子量大,所產生的滲透壓甚小,不超過1.5mOsm/kgH2O,約相當于3.3kPa(25mmHg),稱為膠體滲透壓。由于組織液中蛋白質很少,所以血漿的膠體滲透壓高于組織液,在血漿蛋白中,白蛋白的分子量遠小于球蛋白,故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少,即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變,血漿膠體滲透壓也將明顯降低。晶體滲透壓維持細胞內外水平衡,膠體滲透壓維持血管內外水平衡。

  5.B。膠體滲透壓降低,會使組織液生成增多。由于組織液中蛋白質很少,所以血漿的膠體滲透壓高于組織液。在血漿蛋白中,白蛋白的分子量遠小于球蛋白,故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少,即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變,血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿蛋白一般不能透過毛細血管壁,所以血漿膠體滲透壓雖小,但對于血管內外的水平衡有重要作用。由于血漿和組織液的晶體物質中絕大部分不易透過細胞膜,所以細胞外液的晶體滲透壓的相對穩定,對于保持細胞內外的水平衡極為重要。

  6.B。紅細胞在等滲的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形態和大小。在0.42%NaCl溶液中開始出現小部分細胞破裂溶血,在NaCl溶液濃度降低至0.35%時,全部紅細胞發生溶血。

  7.A。決定紅細胞沉降速度的因素是血漿成分的改變,而不是紅細胞本身。

  8.D。紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2,此外,紅細胞內有多種緩沖對,能緩沖機體產生的酸堿物質。紅細胞的運輸功能是由紅細胞內的血紅蛋白實現的,一旦紅細胞破裂,血紅蛋白逸出,即喪失運輸氣體的功能。

  9.E。各種血漿蛋白具有不同的生理機能,主要有以下六下方面:

  (1)營養功能;

  (2)運輸功能;

  (3)緩沖功能;

  (4)形成膠體滲透壓,調節血管內外的水分分布;

  (5)參與機體的免疫功能;

  (6)參與凝血和抗凝血功能。

 

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