點擊查看：2022年公衛執業助理醫師《社會醫學》練習題匯總

　　1.生命質量的概念最初來源于哪個領域

　　A.生物學

　　B.醫學

　　C.社會學

　　D.管理學

　　E.哲學

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】生命質量(QOL)，又稱為生活質量，最初是社會學的概念，是由美國經濟學家在20世紀50年代提出。

　　2.關于健康相關生命質量(HRQOL)測評，錯誤的說法是

　　A.在HRQOL測評中，認知功能不僅是不可缺少的內容，而且是一個高度敏感的指標

　　B.它不僅關注被測對象的存活時間，而且更關注其生存質量

　　C.它是從軀體、心理、社會等方面對被測對象主觀感受所進行的一種綜合測評

　　D.它的測評對象可以是病人，也可以是健康者

　　E.被測對象的生理、心理和社會功能狀態能通常是HRQOL測評的重要內容

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 HRQOL全面評價疾病及治療對病人造成的生理、心理和社區生活等方面的影響。它不僅關心病人的存活時間，而且關心病人的存活質量;它不僅考慮客觀的生理指標，而且強調病人的主觀感受和功能狀況;它不僅用于指導臨床治療，而且還用于指導病人的康復和衛生決策。生命質量是對個人或群體所感受到的軀體、心理、社會各方面良好適應狀態的一種綜合測量。由于認知功能的改變是漸進的，因此，認知功能在生命質量測量中不是一個敏感的指標，是否納入生命質量測量內容要依研究目的和對象而定。一些通用型的生命質量測定量表并不針對某一種疾病病人，測評的目的在于了解一般人群的綜合健康狀況。

　　3.以下說法哪個是正確的

　　A.反映健康相關生命質量的指標常常是客觀指標

　　B.健康相關生命質量包含了身體功能、心理能力和社會適應能力三個方面

　　C.健康相關生命質量的評價主體是醫生、護士和流行病學家

　　D.健康相關生命質量大多采用臨床診斷和實驗室檢查結果

　　E.健康相關生命質量隨時間的變化而變化

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A:健康相關生命質量是主觀的評價指標。B:健康相關生命質量通常包括生理狀態、心理狀態、社會功能狀態、主觀判斷與滿意度。C:由被測者自己評價。D:健康相關生命質量多采用標準化的量表測定。

　　4.()提示研究人員對健康者或患者進行生命質量評價時，要關注合適評價標準選擇

　　A.個體的生理狀況

　　B.個體的精神狀況

　　C.生命質量的動態性

　　D.個體的社會關系

　　E.個體的經濟實力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】生命質量是被個體的主觀概念和期望所過濾的健康狀況。個體客觀健康狀況的變化會影響生命質量的評價，個人主觀期望的變化同樣會影響生命質量評價的結果。如老年人隨著生理功能的退化，會逐漸降低對于功能狀態的期望或調整功能狀態的評價標準。慢性病患者下調生活期望，生命質量評價可能比健康者更高;而健康者因為有較高的生活期望，往往給出較低的自我評價，對其他病患狀態的評價也較低。生命質量的動態性提示研究人員對健康者或患者進行生命質量評價時，要關注合適評價標準選擇。

　　5.將生命質量評價應用于衛生投資的成本-效益分析，這里的效益指標通常采用

　　A.存活年數

　　B.生存年數

　　C.期望壽命

　　D.潛在減壽年數

　　E.質量調整生存年數

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】目前，西方醫學界用每拯救一個質量調整生存年所需要的費用(成本)作為成本/效用指標(即COST/QALY)。相同成本產生最大的QALYs或同一QALY對應的最小成本就是醫療衛生決策的原則。

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