心肌細胞的跨膜電位及其形成機制

　　A1型選擇題

　　1.以下哪種細胞不是自律細胞

　　A.竇房結P細胞

　　B.心房、心室肌細胞

　　C.心室傳導束的浦肯野細胞

　　D.房結區細胞

　　E.結希區細胞

　　2.心室肌有效不應期的長短主要取決于

　　A.動作電位0期除極速度

　　B.閾電位水平高低

　　C.動作電位2期時程

　　D.鈉泵功能

　　E.動作電位傳導速度

　　3.將心肌細胞分為快、慢反應細胞主要根據動作電位的

　　A.0期去極速度

　　B.1期復極速度

　　C.2期復極速度

　　D.3期復極速度

　　E.4期自動去極速度

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。具有自動節律性的組織或細胞，稱自律組織或自律細胞。只有特殊傳導系統才具有自律性，它們包括竇房結、房室交界、希氏束和浦肯野纖維。心室、心房肌細胞并不在這些傳導系統中，所以不具有自律性，也就不是自律細胞。

　　2.【答案及解析】C。在心肌細胞的動作電位相期間，2期和1期之間有一個小的切跡。2期的膜電位水平略正于0mv，持續100～150ms，是心室肌細胞動作電位時程比較長的主要原因。

　　3.【答案及解析】A。從電生理特性上，尤其是根據0期除極的速率，將心室肌細胞(以及具有同樣特征的心肌細胞)稱為快反應細胞，其動作電位稱為快反應電位。

　　A1型選擇題

　　1.心肌細胞中傳導速度最高的是

　　A.心室肌

　　B.心房肌

　　C.竇房結

　　D.房室交界

　　E.浦肯野纖維

　　2.心肌不會發生強直收縮的原因是

　　A.心肌是功能上的合胞體

　　B.肌質網不發達，Ca2+貯存少

　　C.有效不應期特別長

　　D.會自動節律收縮

　　E.心肌呈“全或無”式收縮

　　3.影響心肌傳導性高低的主要因素是

　　A.0期除極速度和幅度

　　B.4期自動去極速度

　　C.閾電位水平

　　D.最大復極電位水平

　　E.平臺期時程

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】E。興奮在心臟內的傳導速度很不均勻，各個部位有很大的差異。如心房肌傳導速度約0.4m/s，心室肌約為1m/s，興奮在房室交界處傳導最慢，約0.02m/s。末梢浦肯野纖維4m/s，傳播最快。

　　2.【答案及解析】C。心肌興奮性周期性變化的特點是有效不應期特別長(200～300毫秒)，其意義是保證心肌在收縮期和舒張早期以前不會接受刺激而產生額外的興奮和收縮，即保證心肌不會發生完全強直收縮，從而保證了心臟的收縮和舒張交替地進行，使心臟泵血功能得以完成。

　　3.【答案及解析】A。心肌具有傳導興奮的能力稱為傳導性。已興奮細胞的動作電位作為電源，在決定傳導速度中起著決定作用�？旆磻毎膭幼麟娢�0期去極化速率快，幅度大，作為電源，它形成的局部電流大，向前影響的范圍廣，使其前方的細胞去極化達到閾電位的速度快，所以傳導速度快。反之，慢反應動作電位的傳導速度較慢。

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