血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓的區別

　　一、A1型選擇題

　　1.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是

　　A.NaCl

　　B.白蛋白(清蛋白)

　　C.球蛋白

　　D.纖維蛋白

　　E.血紅蛋白

　　2.血漿膠體滲透壓降低時可引起

　　A.組織液減少

　　B.組織液增多

　　C.尿少

　　D.紅細胞萎縮

　　E.紅細胞膨脹和破裂

　　3.正常人紅細胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態不同。在0.5%NaCl溶液中紅細胞的形態是

　　A.正常

　　B.膨脹

　　C.縮小

　　D.破裂

　　E.先縮小后破裂

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】B。血漿的滲透壓主要來自溶解于其中的晶體物質，特別是電解質，稱為晶體滲透壓。由于血漿與組織液中晶體物質的濃度幾乎相等，所以它們的晶體滲透壓也基本相等。血漿中雖含有多量蛋白質，但蛋白質分子量大，所產生的滲透壓甚小，不超過1.5mOsm/kgH2O，約相當于3.3kPa(25mmHg)，稱為膠體滲透壓。由于組織液中蛋白質很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液，在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。晶體滲透壓維持細胞內外水平衡，膠體滲透壓維持血管內外水平衡。

　　2.【答案及解析】B。膠體滲透壓降低，會使組織液生成增多。由于組織液中蛋白質很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液。在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿蛋白一般不能透過毛細血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對于血管內外的水平衡有重要作用。由于血漿和組織液的晶體物質中絕大部分不易透過細胞膜，所以細胞外液的晶體滲透壓的相對穩定，對于保持細胞內外的水平衡極為重要。

　　3.【答案及解析】B。紅細胞在等滲的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形態和大小。在0.42%NaCl溶液中開始出現小部分細胞破裂溶血，在NaCl溶液濃度降低至0.35%時，全部紅細胞發生溶血。

　　白細胞分類計數及功能

　　A1型選擇題

　　1.白細胞增多是指每微升超過多少個

　　A.1000

　　B.3000

　　C.5000

　　D.8000

　　E.10000

　　2.下列哪項不屬于正常成年人白細胞種類

　　A.嗜堿性粒細胞

　　B.嗜酸性粒細胞

　　C.巨核細胞

　　D.單核細胞

　　E.淋巴細胞

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】E。白細胞在血液中的數目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細胞增多，每微升少于4000個稱為白細胞減少。

　　2.【答案及解析】C。白細胞分為粒細胞、單核細胞和淋巴細胞三類。粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。

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