恒牙的發生，也要追溯到胚胎時期。在胚胎第四個月時，恒牙牙胚陸續發生。只有第二恒磨牙和第三恒磨牙是在出生后發生的。

　　胎兒時只有第恒磨牙的牙尖鈣化，其他大部分恒牙是在嬰兒和兒童期發育完成的。可以說，學齡前的階段是牙齒鈣化的主要時期。如果這時鞋攝取的食物中缺乏鈣鹽、磷酸鹽、維生素和足夠的蛋白質，或孩子自身消化吸收不好，或患全身性疾病如發燒、肺炎、腎炎等，都可能直接影響牙胚的生長發育，出現牙齒鈣化程度差(牙齒不透明、無光澤)或牙釉質表面有缺損(呈現帶狀、窩狀缺陷)，嚴重的呈現棕褐色，蜂窩狀。這是牙齒在頜骨內發育期間留下的永久性缺陷，直到蔭出后才能夠被發現。這是牙齒發育期間身體健康的記錄，并非現在健康狀況的反映。可以根據牙齒受損情況，推算出孩子在什么年齡身體狀況不良。對受損牙齒再補充維生素D或鈣片是毫無意義的。

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