心血管病患者的牙拔除

　　心血管病患者拔牙時，消除緊張情緒、無痛操作的保障、輕柔快速的手術、完善的術后處理至關重要;有條件的可在心電監護下完成牙拔除術。心電監護下拔牙有很多的優點：通過內科醫生的參與可以共同探討手術的可能性，更好地篩查患者;可以提高患者的信任感，降低緊張情緒;相對安靜的環境減少了激惹因素;連續動態的觀察可以提高發現病情逆轉的前兆信息，便于及時采取有效的防治措施;術前、術中、術后的用藥針對性、準確性更高。

　　心血管病患者監測拔牙應設立安靜寬敞的專用診室。應配備心電圖機、多導生理監測儀、氧氣傳輸設備、氣管插管器械、心臟除顫儀等監測和搶救器材，配備調控血壓、心率、改善心肌供血、鎮靜鎮痛的藥物以及各種搶救藥品。應配備的醫護人員包括：操作熟練的口腔外科醫生;具有心血管病搶救處理能力的內科醫生或麻醉醫生;操作和配合熟練的護士等。

　　心血管病患者拔牙時機的選擇應注重術前的判斷和調控，應充分尊重內科醫生的意見。手術應在緩解緊張情緒的基礎上，無痛快速地完成。術后不可放松對全身狀況的調理和掌控，應當建立相應的回訪制度。

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