單元

細(xì)目

要點(diǎn)

一、口腔頜面外科基本知識(shí)及基本技術(shù)

1.口腔頜面外科病史記錄

（1）入院病史

（2）門診病史

（3）急診病史

2.臨床檢查

（1）口腔檢查

（2）頜面部檢查

（3）頸部檢查

（4）顳下頜關(guān)節(jié)檢查

（5）唾液腺檢查

3.輔助檢查

（1）病理學(xué)檢查

（2）影像學(xué)檢查

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿、糞常規(guī)，凝血功能（血漿凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、血漿纖維蛋白原），血清電解質(zhì)檢查，血糖，血沉，肝功能，腎功能，乙型肝炎病毒免疫標(biāo)志物

4.消毒和滅菌

（1）手術(shù)器械消毒和滅菌

（2）手術(shù)者消毒

（3）手術(shù)區(qū)消毒

5.手術(shù)基本操作

（1）操作步驟

（2）注意事項(xiàng)

6.創(chuàng)口處理

（1）創(chuàng)口分類、愈合及處理原則

（2）換藥的基本原則、注意事項(xiàng)及換藥技術(shù)

（3）繃帶包扎的目的

（4）口腔頜面部常用繃帶類型及應(yīng)用

二、麻醉與鎮(zhèn)痛

1.常用局部麻醉藥物（普魯卡因、利多卡因、布比卡因、阿替卡因和丁卡因）

（1）臨床藥理學(xué)特點(diǎn)

（2）局麻藥液中加入血管收縮劑的作用及使用方法

2.常用局部麻醉方法

（1）表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉

（2）上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)、腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)的阻滯麻醉

（3）各類牙拔除術(shù)的麻醉選擇

3.局部麻醉的并發(fā)癥及其防治

（1）臨床表現(xiàn)

（2）防治原則

4.口腔頜面外科手術(shù)全身麻醉

（1）常用的全麻方法

（2）全麻的特點(diǎn)及全麻后的處理

（3）鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛

（4）重癥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)

三、牙及牙槽外科

1.牙拔除術(shù)基本知識(shí)

（1）拔牙的適應(yīng)證和禁忌證

（2）拔牙前準(zhǔn)備

（3）拔牙器械及用法

（4）系統(tǒng)疾病對(duì)牙拔除術(shù)的影響

（5）拔牙創(chuàng)的愈合過程

2.牙拔除術(shù)

（1）基本步驟及方法

（2）各類恒牙及乳牙拔除術(shù)的特點(diǎn)

3.牙根拔除術(shù)

（1）手術(shù)指征

（2）手術(shù)方法

4.阻生牙拔除術(shù)

（1）概念及臨床分類

（2）適應(yīng)證

（3）手術(shù)的設(shè)計(jì)和方法

5.牙拔除術(shù)并發(fā)癥

（1）術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)

（2）防治原則及方法

6.牙槽外科手術(shù)

（1）牙槽突修整術(shù)

（2）系帶矯正術(shù)

（3）口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)

（4）牙移植術(shù)

（5）牙再植術(shù)

四、牙種植術(shù)

1.概論

（1）概念

（2）種植體的分類

（3）種植材料

（4）生物學(xué)基礎(chǔ)

2.牙種植手術(shù)

（1）適應(yīng)證及禁忌證

（2）治療程序

（3）種植體植入原則及并發(fā)癥

3.效果評(píng)估

成功標(biāo)準(zhǔn)

五、口腔頜面部感染

1.概論

（1）解剖生理特點(diǎn)與感染的關(guān)系

（2）常見致病菌及感染途徑

（3）臨床表現(xiàn)

（4）診斷及鑒別診斷

（5）治療原則

2.下頜智牙冠周炎

（1）概念及病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）治療

3.間隙感染（眶下間隙感染、咬肌間隙感染、翼下頜間隙感染、顳下間隙感染、下頜下間隙感染、頰間隙感染、顳間隙感染、咽旁間隙感染、口底多間隙感染）

（1）概念

（2）病因

（3）臨床表現(xiàn)

（4）診斷及鑒別診斷

（5）治療原則

4.頜骨骨髓炎（化膿性頜骨骨髓炎、新生兒頜骨骨髓炎、放射性頜骨骨壞死）

（1）概念、病因與分類

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）治療原則

5.面部癤癰

（1）概念

（2）臨床表現(xiàn)

（3）并發(fā)癥

（4）治療

6.面頸部淋巴結(jié)炎

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）治療

7.頜面部特異性感染（頜面骨結(jié)核、放線菌病、梅毒）

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）治療

六、口腔頜面部創(chuàng)傷

1.概論

口腔頜面部創(chuàng)傷的特點(diǎn)

2.急救

（1）窒息

（2）出血

（3）休克

（4）顱腦損傷

（5）感染防治

（6）包扎運(yùn)送

3.軟組織創(chuàng)傷

（1）創(chuàng)傷類型

（2）臨床表現(xiàn)

（3）處理原則

（4）各部位軟組織創(chuàng)傷清創(chuàng)術(shù)特點(diǎn)

4.硬組織創(chuàng)傷（牙槽突骨折、頜骨骨折、顴骨及顴弓骨折、眼眶骨折）

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）治療

（5）骨折愈合過程

七、口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變

1.概論

（1）概念及病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）治療原則

（5）預(yù)防

2.軟組織囊腫

（1）病因及分類

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）治療原則

3.頜骨囊腫

（1）病因及分類

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）治療原則

4.色素痣

（1）病因及分類

（2）臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

5.血管瘤與脈管畸形

（1）分類及命名

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷

（4）治療

6.良性腫瘤（牙齦瘤、牙源性角化囊性瘤、成釉細(xì)胞瘤、骨化纖維瘤）

（1）病因

（2）臨床表現(xiàn)

（3）診斷及鑒別診斷

（4）治療原則

7.鱗狀細(xì)胞癌（舌癌、牙齦癌、頰癌、口底癌、唇癌、中央性頜骨癌、上頜竇癌）

（1）概述

（2）生物學(xué)行為及臨床表現(xiàn)

（3）治療

8.其他惡性腫瘤（惡性黑色素瘤、肉瘤、惡性淋巴瘤）

（1）組織發(fā)生