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常用肝功能正常值及臨床意義

　　常用肝功能正常值及臨床意義1.肝功能正常值-谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：參考值為小于50單位，是診斷肝細(xì)胞實質(zhì)損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動，ALT均可升高。但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦裕械膰?yán)重肝損患者ALT并不升高。

　　2.肝功能正常值-門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)：前者位于細(xì)胞漿，后者位于細(xì)胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說明肝細(xì)胞損傷、壞死的程度比較嚴(yán)重。如果測定其同功酶則意義更大，輕度肝損時僅有ASTs升高，而重度損害則ASTm明顯升高。

　　3.肝功能正常值-堿性磷酸酶(ALP)：正常參與值為30-90u/L.由三種以上同功酶組成，即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤型(僅見于中后期孕婦)，還有一部分來自骨骼。ALP經(jīng)由膽道排出。因此，肝臟疾患出現(xiàn)排泄功能障礙，膽道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨瘤)均可使ALP上升。

口內(nèi)縫合術(shù)進(jìn)針注意事項

　　(1)兩側(cè)創(chuàng)緣整齊，長短相等。如果創(chuàng)口邊緣不整齊，或縫合的兩緣長短不一，應(yīng)以刀片或剪刀予以適當(dāng)修整，直至創(chuàng)面能相對合攏而無皺褶。如長短相差較多，無法修整，可先將創(chuàng)口縫合，最后在創(chuàng)口的末端有皺褶突起處，分作1個三角形切口，切去多余的組織并作縫合。

　　(2)縫針進(jìn)入組織的深度兩側(cè)應(yīng)相等，若深淺不一，則打結(jié)后，深的一側(cè)高于淺的一側(cè)，使縫合面高低不平。

　　(3)進(jìn)針的刺入點距創(chuàng)緣的距離，與出針點的距離應(yīng)相等。

　　(4)縫合不宜過緊，以防縫合緣內(nèi)翻，而是要求兩緣輕度外翻突起。

　　(5)每一針縫線的距離一般為5mm，口腔黏膜針距應(yīng)更近一些，每隔2～3mm一針。

　　(6)縫線之間的組織可有極小的裂隙，使少量滲出物得以排出。

　　(7)如創(chuàng)口內(nèi)翻，可用有齒組織鑷夾于創(chuàng)緣的兩側(cè)，調(diào)整創(chuàng)面，使之輕度外翻

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