復習取牙印模
1、調整體位:將椅位調整到合適的位置,既要患者舒適,又要醫師操作方便。
2、選擇托盤:根據頜弓形態、牙槽嵴的高度、寬度及腭蓋高度、印模材料及印模方法,選用適宜托盤上頜托盤的寬度應比上頜牙槽嵴寬2~3mm.周圍邊緣高度應離開粘膜皺襞約2mm,唇頰系帶處應呈切跡,托盤長度需蓋過兩側翼上頜切跡,后緣翼超過顫動線3~4mm,下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤想同,長度蓋過磨牙后墊。
選用的成品托盤如邊緣不合適,可根據口腔具體情況,適當加以修改;若托盤邊緣高度不夠,可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。
3、材料的選擇:藻酸鈉印模材,取模清晰、準確、價廉。
氧化鋅是取終印模的一種襯層印模材料,流動性大,可形成厚約1~2mm的薄膜,能復制出口腔組織的細微結構,凝固后體積改變小,但無彈性,不能準確復制倒凹區。 硅像膠印模材性能良好,有高粘、低粘度兩種類型,可分別取初印模和終模,表面光滑清晰,體積變化小,效果良好,但較貴。
口腔白斑
見于約5%的成年人口腔中,吸煙者的發病率高達20%以上。其發生與慢性刺激(特別是長期摩擦)或吸煙有關。若除去刺激,停止吸煙3個月,白斑仍未減輕或消失,則更應注意隨訪。在病理學上白斑有兩大類,一是良性過角化,為良性病變;二是上皮異常增生性白斑,是癌前病變。白斑在臨床上有兩型:一是均質型,白斑均勻白色,表面平坦,一般不需治療;二是非均質型,包括顆粒型、潰瘍型、疣型以及白斑中出現紅色部分者,此型中約有1/5是癌前病變或早期癌。特別是那些發生在舌緣和口底的白斑或紅斑是危險的信號,應全部切除并做病理檢查。疣狀白斑表面有許多疣刺狀的角化物突起,局部涂擦0.1%維甲酸(維生素A 酸)可使角化物消退,但停約則復發,故應小劑量持續涂。在白斑治療過程中應戒煙。
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