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口內(nèi)縫合術(shù)注意事項和進(jìn)針方法

　　注意事項:

　　(1)兩側(cè)創(chuàng)緣整齊，長短相等。如果創(chuàng)口邊緣不整齊，或縫合的兩緣長短不一，應(yīng)以刀片或剪刀予以適當(dāng)修整，直至創(chuàng)面能相對合攏而無皺褶。如長短相差較多，無法修整，可先將創(chuàng)口縫合，最后在創(chuàng)口的末端有皺褶突起處，分作1個三角形切口，切去多余的組織并作縫合。

　　(2)縫針進(jìn)入組織的深度兩側(cè)應(yīng)相等，若深淺不一，則打結(jié)后，深的一側(cè)高于淺的一側(cè)，使縫合面高低不平。

　　(3)進(jìn)針的刺入點距創(chuàng)緣的距離，與出針點的距離應(yīng)相等。

　　(4)縫合不宜過緊，以防縫合緣內(nèi)翻，而是要求兩緣輕度外翻突起。

　　(5)每一針縫線的距離一般為5mm，口腔黏膜針距應(yīng)更近一些，每隔2～3mm一針。

　　(6)縫線之間的組織可有極小的裂隙，使少量滲出物得以排出。

　　(7)如創(chuàng)口內(nèi)翻，可用有齒組織鑷夾于創(chuàng)緣的兩側(cè)，調(diào)整創(chuàng)面，使之輕度外翻。

　　進(jìn)針方法:

　　將兩側(cè)相鄰創(chuàng)面的邊緣向中線拉攏，縫針先從游離側(cè)進(jìn)入，距創(chuàng)緣2～3mm處垂直進(jìn)針，刺入黏膜直達(dá)黏膜下組織，再穿過較為固定的另一側(cè)，將兩側(cè)瓣的位置對準(zhǔn)后，準(zhǔn)備打結(jié)固定。縫針進(jìn)入兩側(cè)瓣組織離創(chuàng)緣的距離應(yīng)相等。拉攏時動作應(yīng)輕柔，不可用力過大，避免將組織撕裂。每針間距3～5mm.縫合舌組織時，由于組織易撕裂，進(jìn)針點距創(chuàng)緣4～5mm.縫合進(jìn)針時，針尖應(yīng)與黏膜垂直，方可達(dá)到一定的進(jìn)針深度。如兩側(cè)創(chuàng)緣高低不等(厚薄不均)，應(yīng)加以矯正，即薄(低)側(cè)組織縫合稍多而深些，而厚(高)側(cè)組織則稍少而淺些。

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