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　　口底癌臨床特點

　　早期常發生于舌系帶的一側或中線兩側，多為中度分化的鱗狀細胞癌。生長于口底前部者，其惡性程度較后部為低。早期鱗癌常為潰瘍型，以后向深層組織浸潤，發生疼痛、唾液增多、舌運動受限，并有吞咽困難及語言障礙。口底癌可向周圍鄰近組織蔓延，侵犯到舌體、咽前柱、牙齦、下頜骨、舌下腺、下頜下腺導管及下頜下腺，或穿過肌層進入頦下及下頜下區。口底癌常早期發生淋巴結轉移，轉移率僅次于舌癌，一般轉移至頦下、下頜下及頸深淋巴結，但大都先有下頜下區轉移，以后轉移到頸深淋巴結;并常發生雙側頸淋巴結轉移。

　　牙齦出血的鑒別

　　1、牙齦組織紅腫、出血、灼痛。如牙周袋口被封閉，膿液引流不暢，則發生牙周膿腫而出現脹痛、口臭全身發熱等癥狀。初步診斷：牙周炎

　　2、牙齦出血、或伴有鼻腔皮膚粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹滿、體重減輕、疲倦乏力、色素沉著、面色黝黑、手掌紋理和皮膚皺折等處黑色素沉著，或有黃疸發熱，腹水，肝脾腫大等。初步診斷：肝硬化

　　3、牙齦出血，早期多尿、夜尿，晚期則少尿，甚或無尿，食欲不振，惡心、嘔吐。中晚期口中有氨味，腹瀉，血壓升高，頭昏頭痛，記憶力減退，睡眠障礙，以及性欲減退，貧血、出血。初步診斷：慢性腎功能衰竭

　　4、貧血，出血，發熱，易感染等，患者瞼結膜及甲床蒼白，牙齦出血，或伴有皮膚粘膜出血及內臟出血，如嘔血，便血，尿血，子宮出血，眼底出血及顱內出血等，發熱及嚴重感染，體溫常在39℃以上。初步診斷：再生障礙性貧血

　　5、牙齦出血，或鼻出血、皮膚粘膜出血或內臟出血、發熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大，或有頭痛、嘔吐、胸痛、骨骼和關節痛。初步診斷：白血病

　　6、牙齦出血，牙齒疼痛，牙齦溢膿。或兼有眼底出血，或伴有心腦血管病變，尿糖或血糖陽性者。初步診斷：糖尿病

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