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　　頜面部間隙感染途徑

　　1.牙源性 病原菌通過病變牙或牙周組織進入體內(nèi)發(fā)生感染者，常見齲齒、牙周病、智齒冠周炎為主要感染來源。

　　2.腺源性 面頸部淋巴結(jié)可繼發(fā)于口腔、上呼吸道感染引起炎癥改變;淋巴結(jié)感染又可穿過淋巴結(jié)被膜向周圍擴散，引起蜂窩織炎。

　　3.損傷性 繼發(fā)于損傷后發(fā)生的感染。

　　4.血源性 機體其他部位的化膿性病灶通過血液循環(huán)形成口腔頜面部化膿性病變。

　　5.醫(yī)源性 局麻、手術(shù)、穿刺等操作時未嚴格遵守無菌技術(shù)。

　　口腔異味的常見原因

　　1.齲病 在齲齒的窩洞內(nèi)存在大量的、種類繁多的細菌尤其是厭氧菌，細菌繁殖，酵解齲洞內(nèi)的食物殘渣，不僅可以產(chǎn)酸使牙齒脫鈣、齲壞，而且可以產(chǎn)生酸類和硫化氫等分解物質(zhì)，從而產(chǎn)生特殊的酸臭味。

　　2.牙齦炎、牙周炎、冠周炎　存在于牙齒表面及牙周袋內(nèi)牙菌斑、牙石是引起牙周炎的主要原因，齦袋、牙周袋或第三磨牙冠周盲袋內(nèi)炎性細胞及細菌壞死后形成膿液或膿性分泌物，從而產(chǎn)生特殊的****腥臭味。

　　3.干槽癥　常見于智齒拔除術(shù)后，拔牙創(chuàng)內(nèi)****壞死性感染，可有口腔異味。

　　4.急性壞死性齦口炎　本病是由奮森螺旋體和厭氧菌梭形桿菌引起，此兩種微生物平時可存活于牙間隙、齦溝與牙周袋內(nèi)，當全身抵抗力降低、口腔衛(wèi)生差時易繁殖致病。多見于兒童，除有特殊的口腔表現(xiàn)外，往往伴有特殊口臭。

　　5.口腔癌　組織壞死，繼發(fā)感染易出現(xiàn)口臭。

　　6.慢性涎腺炎　慢性阻塞性腮腺炎、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎等膿液或膿性分泌物流入口腔，都可形成口腔異味，尤以晨起為著，患者可感覺有“咸味”。

　　7.慢性鼻竇炎　常形成化膿，從而引起膿性口臭。

　　8.胃腸道疾病　如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口腔異味。尤其感染幽門螺桿菌所導(dǎo)致的許多胃腸疾病，口腔異味發(fā)生率明顯高于未感染者。

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