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牙列印模制取

　　牙列印模制取之選托盤的依據

　　牙弓大小和形態：托盤大小、形態必須與牙弓大小、形態相一致，托盤略大于牙弓，托盤內面與組織間約有3～4mm間隙以容納印模材。

　　牙弓高低：托盤邊緣止于距黏膜皺襞2mm處，且不能妨礙系帶、唇、舌及口底軟組織的功能活動。

　　缺牙數目與部位修復方法：印模必須包括與修復有關的所有組織的范圍。

　　牙列印模制取之檢查印模質量

　　印模取出后應對照口內對印模進行檢查。檢查印模是否完整、清晰;修復體覆蓋區域是否取全，邊緣伸展是否適度;與修復體有關的基牙是否清楚，邊緣是否清楚等。如果有氣泡，且氣泡在義齒覆蓋區的關鍵部位如支托窩區，冠邊緣區，則應重新預備印模，如果氣泡發生在非關鍵區，如義齒基托邊緣，則可用印模材料修補。對較薄弱的印模邊緣可以用印模材料加厚加固，以免灌模型時造成變形。如發現印模有缺陷影響模型質量者，應重新取印模。

　　牙列印模制取之托盤的種類

　　按制作托盤的材質分有金屬托盤、塑料托盤和金屬支架外部涂塑托盤;按托盤的結構和使用目的分有全牙列托盤、部分牙列托盤、無牙頜托盤;此外金屬托盤還可以分為有孔型和無孔型兩種。

　　1.金屬托盤

　　(1)鋁合金成品托盤：臨床上常用。托盤由鋁合金壓制而成。形態穩定性較好，質輕價廉，因鋁制材料較軟，當個別部位不合適時，術者可用工具調改外形。

　　(2)不銹鋼成品托盤：臨床上較常用。鋼材質硬，變形性小，但如果外形不合適，調改困難，且由于表面光滑，印模時易脫模。

　　金屬托盤可以進行高溫消毒，反復使用，壽命長，是目前臨床上普遍使用的托盤。

　　2.塑料托盤：近年作為一次性托盤較普遍使用。一次性托盤使用方便，價格便宜，不需消毒程序，可防止交叉感染，塑料托盤因為不耐高溫，不易采用高溫消毒，而使用消毒液浸泡消毒效果不明確，且無統一消毒標準，因此目前多作為一次性使用托盤應用。目前塑料托盤的主要缺點是材質軟，在復雜印模時，印模的精確性可能受到影響，托盤外形不合適時，不易修改。有時有脫模現象發生。如果材質性能得到改善，也有廣泛的應用空間。

　　3.金屬-塑料聯合托盤：這種托盤是先制作一個金屬網狀托盤，在其表面噴涂塑料而成，美觀舒適，這種托盤外形尺寸穩定性好，不易脫模。問題是價格較高，消毒較困難，當托盤外形不合適時，不易進行托盤修改。

　　托盤結構及使用不同的分類有：無牙頜修復的全口義齒專用托盤;牙列缺損、牙體缺損修復專用托盤，這類托盤又分為雙側牙頜即全牙列和單側牙頜即部分牙列兩種。

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