牙周膿腫
牙周膿腫并非獨立的疾病,而是牙周炎發展到晚期,出現深牙周袋后的一個較常見的伴發癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周結締組織中的局限性化膿性炎癥,一般為急性過程,也有慢性牙周膿腫。
急性牙周膿腫發病急,在患牙的唇頰側或舌腭側牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦色紅、水腫,表面發亮。膿腫的早期,炎癥浸潤廣泛,疼痛較劇烈,可有搏動性疼痛。患牙有伸長感,叩痛,松動明顯。膿腫的后期,膿液局限,膿腫表面較軟,有波動感或觸痛,壓之可見牙周袋內溢膿,患牙松動。
慢性牙周膿腫,可由急性轉化而來,一般無自覺癥狀,可見牙齦表面有竇道開口,開口處可以平坦,需仔細檢查才可見有針尖大小的開口。
復發性口腔潰瘍
由于復發性口腔潰瘍沒有特異性的實驗室檢查指標和病理檢查依據,所以對復發性口腔潰瘍患者的診斷主要以病史特點(復發性、周期性、自限性)及臨床特征(黃、紅、凹、痛)為依據,一般不需要做實驗室檢查及活檢。但做血液常規檢查,對及時發現與復發性潰瘍關聯的患者營養不良、血液疾病或潛在的消化道疾病有積極意義。對大而深、病程長的潰瘍,應警惕癌性潰瘍的可能,必要時可以做活檢明確診斷。
最常見的是輕型,潰瘍為圓形或橢圓形,數目一般較少亦較表淺,故不留瘢痕,若有感染則潰瘍擴大且加深,但這種情況少見。重型往往有輕型的病史,對為 1~2個大而深的潰瘍或同時有1~2個較小的潰瘍。病程較長,療效差。皰疹樣口瘡,潰瘍小而數目多,散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血,這與皰疹性口炎常難以區別。以上三種類型,不僅因潰瘍的數目的多少、大小、部位和深淺等不同,其發展過程亦不盡相同,故需對該病有較全面的分析。
關注"566執業醫師考試"微信,第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!
執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"
相關推薦: