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牙齒及咬合檢查

　　檢查時常需結(jié)合探診和叩診以檢查牙體硬組織、牙周和根尖周等情況，如有無齲壞、缺損、探痛、叩痛及牙齒松動等。

　　檢查咬合關(guān)系時，應(yīng)區(qū)別正常及錯，以確定其有無骨折、頜骨畸形、頜骨腫瘤和顳下頜關(guān)節(jié)病等病變。

　　檢查張口度情況，以確定其是否張口受限，并分析影響張口運動的因素。張口受限常表示咀嚼肌群(升頜肌)或顳頜關(guān)節(jié)受累，也可因骨折移位阻擋(如顴弓骨折移位阻擋下頜喙突運動)或瘢痕攣縮等原因所致。

　　檢查張口度時以上下中切牙的切緣間之距離為標準，正常人的張口度大小約相當于自身的示、中、無名三指合攏時三指末節(jié)的寬度。

口腔黏膜的消毒

　　(一)口腔黏膜消毒劑進行口腔黏膜消毒時，首先應(yīng)選擇正確的消毒劑。目前臨床常用的口腔黏膜消毒劑有：1.碘酊殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同。消毒口腔黏膜的碘酊濃度為l%，碘過敏者禁用。

　　2.氯己定溶液為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。消毒口腔黏膜的氯己定溶液濃度為0.1%. 3.碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔黏膜的消毒，其作用優(yōu)于碘酊，具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。

　　(二)口腔黏膜消毒方法囑患者張口，術(shù)者左手持口鏡牽開唇頰部或舌，暴露手術(shù)區(qū)域，先用干棉球擦干術(shù)區(qū)，再用無菌棉簽蘸取適量消毒劑，從手術(shù)中心區(qū)開始，由內(nèi)向外涂擦，消毒的范圍應(yīng)該超過手術(shù)區(qū)域。

　　(三)容易出現(xiàn)的問題及注意事項1.術(shù)區(qū)在使用消毒劑之前未用干棉球擦干。

　　2.涂擦消毒劑方式錯誤，如由外向內(nèi)擦，或無規(guī)則涂抹。

　　3.消毒劑蘸取過多，涂擦時在黏膜表面流淌。

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