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智齒冠周炎的診斷要點

　　1.初期患者自覺患側磨牙后區脹痛不適，咀嚼、吞咽時疼痛加重，但一般無全身明顯反應。如病情繼續發展，局部可出現自發性跳痛或沿耳顳神經分布區產生放射性痛，并可引起不同程度的張口受限，甚至出現“牙關緊閉”。

　　2.全身癥狀可有不同程度的畏寒、發熱、頭痛、全身不適等，白細胞總數可稍增高，中性粒細胞比例上升。

　　3.慢性冠周炎臨床上多無明顯癥狀，僅局部有輕度壓痛、不適。

　　4.口腔局部檢查，多數患者可見智齒萌出不全，或在齦瓣下可探到有未萌出或阻生的智齒牙冠存在。智齒周圍軟組織及牙齦紅腫、觸痛明顯，有時可從齦袋內壓出膿液。

　　5.化膿性炎癥局限后，可形成冠周膿腫，有時可自行破潰。

　　6.患側頜下淋巴結腫脹、有壓痛。

　　7.X線片檢查有助于了解阻生牙的生長方向、位置、牙根的形態及牙周情況;在慢性冠周炎的X線片上，有時可發現牙周骨質的陰影(病理性骨袋)的存在。有時第二磨牙遠中頸部可因阻生牙等局部因素導致齲蝕，檢查時亦應給予注意。

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