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三叉神經痛的診斷要點

　　對原發性三叉神經痛采用以保守治療為主的綜合治療，繼發性三叉神經痛應針對病因進行治療，首先去除病因。對三叉神經痛選擇治療方法時，應本著循序漸進的原則。應首選對機體無損害性或損害性最小的治療方法。一般應先從藥物治療或封閉、理療等開始，如無效時再依次選擇半月神經節溫控熱凝、注射療法、神經撕脫等。只有當這些方法均無效時才考慮作顱內手術：

　　1.藥物治療：包括卡馬西平(痛痙寧)、苯妥英鈉、維生素B12、654-2(山莨菪堿)以及中藥。

　　2.封閉治療：可行三叉神經患支主干封閉，常用藥物包括1%～2%普魯卡因(可加入維生素B12)，每日1次，10次為一療程。

　　3.理療：用離子導入法將藥物導入到疼痛部位或穴位，常用藥物包括維生素B1、維生素B12及普魯卡因。

　　4.注射療法：無水乙醇或95%乙醇或純消毒甘油行神經于或半月神經節注射，使神經纖維變性，阻斷神經沖動傳導。

　　5.針刺療法：按循經穴與神經分布的解剖位置相結合的原則，選擇鄰近神經干的穴位，以患者有強烈針感為宜。

　　6.冷凍、激光等方法：近年來有的學者采用冷凍、激光等方法治療三叉神經痛，獲一定療效。

　　7.組織療法：包括腸線埋藏、組織漿注射。

　　8.半月神經節射頻溫控熱凝。

　　9.手術療法：①病變骨腔清除術;②三叉神經周圍支撕脫術。

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