>>> 2018年口腔執業醫師實踐技能考試第三站考點匯總

牙體缺損的原因

　　牙體缺損(tooth defect)是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和結構的破壞和異常，表現為牙體失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙體形態、咬合及鄰接關系的破壞。

　　牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發育畸形等。

　　齲病

　　齲病是由于細菌的作用造成牙體硬組織脫礦和有機物分解，表現為牙體硬組織的變色、脫鈣軟化和齲洞形成，病變進一步發展可伴隨牙髓充血、牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎、根尖周膿腫等。齲壞嚴重者，可造成牙冠部分或全部破壞，形成殘冠、殘根。

　　牙外傷

　　由于牙冠受到意外撞擊或咬硬物引起牙折，前牙牙外傷的發病率較高。死髓牙、隱裂牙等牙體自身強度下降等，也可在正常咬合力下引起牙折。牙外傷輕者表現為切角或牙尖局部小范圍折裂，重者可出現整個牙冠折裂或冠根折斷。

　　磨損

　　磨損表現為牙冠咬合面降低，常由于不良咀嚼習慣及夜磨牙等引起。全牙列重度磨損會造成垂直距離降低，導致咀嚼功能、美觀的障礙，甚至引起領下頜關節病。

　　楔狀缺損

　　又稱牙頸部非齲性缺損，常表現為尖牙、前磨牙唇、頰面的牙頸部楔形缺損。發病率隨年齡而增高。病因有磨損、酸蝕、應力等因素。常伴 有牙本質過敏、牙齦退縮，嚴重者可出現牙髓暴露甚至出現牙折。

　　酸蝕癥

　　是牙長期受到酸霧作用而脫鈣，造成牙外形損害。常見于經常接觸鹽酸、硝酸 等酸制劑的工作人員。表現為前牙區唇面切緣呈刀削狀的光滑面，向切端漸薄，常伴有牙本質過敏，牙冠呈現褐色斑。

　　發育畸形

　　造成牙體缺損的發育畸形是指在牙發育和形成過程中出現形態、結構的異常。常見的造成牙體缺損的牙結構發育畸形包括釉質發育不全、牙本質發育不全、斑釉牙及四環素牙等。牙齒的形態發育畸形是發育過程中牙冠形態的異常，常見的有過小牙、錐形牙等。

　　釉質發育不全癥輕者牙冠呈白玉色或褐色斑，嚴重者則出現牙冠形態不完整，釉質鈣化不良，硬度降低，牙釉質表面粗糙且有色素沉著。

　　斑釉牙是在牙發育期間，由慢性氟中毒所致的牙體組織損害，牙冠表面出現白玉色或黃褐色斑塊。

　　四環素牙又稱四環素色素沉著，是在牙冠發育期間，由于受到四環素族藥物的影響造成牙冠變色和釉質發育不全，牙冠呈灰褐色或青灰色，釉質透明度降低，失去光澤，嚴重者還可出現牙冠發育不全。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關

下載2套仿真內部資料

下載10頁精華點題講義

下載醫師筆試歷年真題

了解2018醫師最新資訊

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2018年口腔執業醫師口腔修復學基礎練習題匯總

　　2018年口腔執業醫師口腔組織病理學練習題匯總

　　2018年口腔執業醫師實踐技能考試第一站考點匯總