(22-23題共用題干)
患者,男,8歲,左頜下一腫物4年,無痛。查見左下頜下包塊5cm左右,質軟、界限不清、體位試驗陽性,穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。
22.最可能的診斷是
A.甲狀舌管囊腫
B.鰓裂囊腫
C.蔓狀血管瘤
D.海綿狀血管瘤
E.頸動脈體瘤
23.有效的治療方案,除了
A.激光治療
B.平陽霉素注射
C.硬化劑注射
D.手術治療
E.頸外動脈結扎
正確答案:22.D;23.E
(24-26題共用題干)
男性,37歲。左下頜角腫脹3個月余。3個月前左下頜后牙區腫痛,10余天后左咀嚼肌區、下頜下區腫脹、疼痛,張口困難,影響進食。近1個月腫脹更明顯,全身應用多種抗生素治療不見好轉。雖于10天前行左下頜角部膿腫切開引流,但局部疼痛、腫脹、張口困難無明顯改善。現不發熱,半流質飲食,二便正常
24.最佳治療方法是
A.以摘除死骨為主的病灶清除術
B.以刮除方式為主的病灶清除術
C.足量有效的抗生素應用
D.物理療法
E.全身支持療法
25.病灶清除術中應注意的是
A.勿損傷下牙槽神經
B.要刮除不健康的炎性肉芽組織
C.要拔除病灶牙
D.去除死骨處修整銳利邊緣,消除死腔
E.以上均需注意
26.病灶清除術后還應輔以
A.繼續應用抗菌藥物
B.理療
C.為防止骨折行頜間夾板固定
D.出現呼吸困難可行氣管切開
E.A+B
正確答案:24.B;25.C;26.E
(27-29題共用題干)
女性,16歲。進行性開口困難9年。10年前曾發生頜部對沖傷。檢查見:面部不對稱畸形,咬合關系錯亂。右側髁狀突沒有動度,左側髁狀突動度正常。
27.初步診斷為
A.翼外肌痙攣
B.咀嚼肌群痙攣
C.顳下頜關節強直
D.破傷風牙關緊閉
E.癔癥性牙關緊閉
28.若為明確診斷并指導手術治療,最應做的輔助檢查是
A.B超檢查
B.X線片檢查
C.關節造影
D.關節內鏡檢查
E.磁共振檢查
29.面部不對稱具體表現描述哪項是正確的
A.頦部偏向左側
B.右側面部豐滿
C.左側下頜支、下頜體短小
D.右側下頜支、下頜體扁平狹長
E.前牙反合
正確答案:27.C;28.B;29.B
(30-33題共用題干)
患者,男性,60歲,3年前始發左側面頰部陣發性“刀割樣”疼痛,疼痛發作時間持續數分鐘,間歇期無任何不適,神經系統檢查無陽性體征。
30.患者臨床診斷最大可能是
A.血管神經痛
B.面神經痛
C.三叉神經痛
D.繼發神經痛
E.舌咽神經痛
31.患者神經痛的分支可能是
A.三叉神經Ⅰ支
B.三叉神經Ⅱ支
C.三叉神經Ⅲ支
D.三叉神經I、Ⅱ支
E.三叉神經Ⅱ、Ⅲ支
32.其治療方法目前首選
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.2%普魯卡因封閉
D.95%酒精注射療法
E.手術療法
33.根據其面頰部疼痛的神經分支,其首次診斷性定位封閉治療應是
A.三叉神經半月節
B.三叉神經Ⅱ支
C.三叉神經Ⅲ支
D.三叉神經I、Ⅱ支
E.三叉神經Ⅱ、Ⅲ支
正確答案:30.C;31.E;32.A;33.E
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