(41-43題共用題干)

　　男性，18歲。右下頜下區(qū)出現(xiàn)無痛性質(zhì)軟腫物3年余。檢查見：腫塊表面皮膚正常，口內(nèi)檢查也無異常。行下頜下腫塊手術(shù)時見腫塊呈囊性，術(shù)中囊壁破裂，流出黏稠且略帶黃色蛋清樣液體，遂將囊壁及下頜下腺一并摘除，但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。

　　41.本病最可能的診斷是

　　A.下頜下腺囊腫

　　B.潛突型舌下腺囊腫

　　C.下頜下區(qū)軟組織囊腫

　　D.囊性水瘤

　　E.鰓裂囊腫

　　42.術(shù)前對診斷最有幫助的檢查是

　　A.下頜下腺側(cè)位片

　　B.下頜下腺造影

　　C.舌下腺造影

　　D.囊腫穿刺檢查

　　E.B超檢查

　　43.最適治療方法是

　　A.切除下頜下腺，吸盡囊液，加壓包扎

　　B.完整摘除囊壁，加壓包扎

　　C.切除下頜下腺及摘除囊壁

　　D.切除舌下腺及摘除囊壁

　　E.切除舌下腺，吸盡囊液，加壓包扎

　　正確答案：41.B;42.D;43.E

　　(44-45題共用題干)

　　女性，60歲。口腔干燥、無淚、雙眼異物感1年余。兩側(cè)腮腺區(qū)有反復(fù)腫脹史。檢查發(fā)現(xiàn)：唇黏膜發(fā)紅，舌表面光滑潮紅呈“鏡面舌”。口內(nèi)大多數(shù)牙有齲壞，兩側(cè)腮腺彌漫性腫大，無壓痛。擠壓腺體導(dǎo)管口唾液溢出很少。

　　44.為明確診斷而應(yīng)做的輔助檢查不包括

　　A.施墨試驗

　　B.四碘四氯熒光素染色

　　C.腮腺造影

　　D.血脂檢測

　　E.唇腺活檢

　　45.腮腺造影示：主導(dǎo)管擴(kuò)張不等，邊緣毛糙，呈蔥皮樣或花邊樣改變，末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張。血沉加快，γ球蛋白增高，淚液分泌減少，結(jié)合臨床最可能的診斷是

　　A.急性化膿性腮腺炎

　　B.流行性腮腺炎

　　C.慢性阻塞性腮腺炎

　　D.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

　　E.舍格倫綜合征繼發(fā)感染

　　正確答案：44.D;45.E

　　(46-48題共用題干)

　　患者女性，24歲，左下智齒低位阻生，注射麻藥后出現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼，脈快而弱，惡心、呼吸困難，血壓下降，并有短暫意識喪失。

　　46.根據(jù)上述癥狀可診斷為

　　A.癔癥

　　B.腎上腺素反應(yīng)

　　C.中毒

　　D.暈厥

　　E.過敏反應(yīng)

　　47.針對上述情況采取的措施中，下列哪項是錯誤的

　　A.輸氧

　　B.迅速放平椅位

　　C.氨水刺激呼吸

　　D.針刺人中穴

　　E.多巴胺20mg靜脈注射

　　48.為了避免類似情況發(fā)生，可采用下列方法，除了

　　A.做好術(shù)前思想工作

　　B.消除緊張情緒

　　C.避免空腹手術(shù)

　　D.必要時術(shù)前口服鎮(zhèn)靜藥

　　E.術(shù)前口服升壓藥

　　正確答案：46.D;47.E;48.E

　　(49-52題共用題干)

　　女性，20歲。頜面部跌傷4小時。無昏迷史，脈搏、血壓、呼吸均正常。口腔檢查：上唇有一個2cm長的穿通傷口，上2——2牙齦撕裂，輕搖之有骨塊異常活動。下頜檢查未見異常。后牙咬合關(guān)系正常，張口未受限。

　　49.為明確診斷，還應(yīng)做的輔助檢查是

　　A.不需再加做輔助檢查

　　B.患者咬壓舌板檢查

　　C.摩擦音檢查

　　D.攝上頜咬合片

　　E.觸摸上頜骨有無骨折線

　　50.上唇傷口縫合方法正確的是

　　A.先縫皮膚再縫黏膜

　　B.先縫肌層，再縫皮膚，最后縫黏膜

　　C.先關(guān)閉口腔黏膜創(chuàng)口，再縫肌層，縫皮膚

　　D.因唇部組織不厚，可黏膜、肌層、皮膚一起縫

　　E.以上方法均可行

　　51.若上頜咬合片示：上2——2牙槽骨骨折。常用的固定方法是

　　A.單頜牙弓夾板固定

　　B.骨釘加自凝塑料外固定

　　C.克氏針內(nèi)固定

　　D.皮質(zhì)骨螺釘固定

　　E.切開復(fù)位，骨間固定

　　52.拆除固定的時間是

　　A.固定后2周

　　B.固定后3周

　　C.固定后4周

　　D.固定后5周

　　E.固定后6周

　　正確答案：49.D;50.C;51.A;52.B

　　(53-55題共用題干)

　　一患者不慎摔傷面部，臨床檢查及X線片提示下頜骨體部骨折。

　　53.患者最不可能出現(xiàn)的癥狀是

　　A.牙齦出血

　　B.牙脫位

　　C.顴部塌陷

　　D.咬合錯亂

　　E.前牙開合

　　54.患者最具特征性的體征是

　　A.上唇及牙齦的腫脹和撕裂

　　B.搖動損傷區(qū)某一牙時，余牙隨之移動

　　C.上前牙松動

　　D.咬合錯亂

　　E.下唇麻木

　　55.患者的治療以下哪一項最合理

　　A.復(fù)位牙及牙槽骨

　　B.單頜固定

　　C.僅縫合軟組織

　　D.堅強(qiáng)內(nèi)固定

　　E.不做處理

　　正確答案：53.C;54.D;55.D

　　(56-59題共用題干)

　　患者男性，63歲，頰癌術(shù)后7年，術(shù)后曾行頸部及頜下區(qū)放療，劑量不詳。3個月前行出現(xiàn)下頜牙齦潰瘍，經(jīng)久末愈且局部骨外露伴下頜區(qū)域針刺劇痛。

　　56.此患者可能的診斷為

　　A.下頜牙齦癌

　　B.放射性頜骨壞死

　　C.中央性顱骨骨髓炎

　　D.邊緣性頜骨骨髓炎

　　E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

　　57.對此患者疾病治療有意義的方法是

　　A.高壓氧治療

　　B.局部放療

　　C.全身化療

　　D.射頻治療

　　E.切開引流

　　58.此患者如進(jìn)行手術(shù)治療應(yīng)選擇的術(shù)式為

　　A.待死骨分離后摘除死骨

　　B.行骨髓炎刮治術(shù)

　　C.三叉神經(jīng)撕脫術(shù)

　　D.在死骨邊緣的正常骨內(nèi)行死骨切除

　　E.局部方塊切除

　　59.口腔頜面部軟組織對放射線平均耐受量約為6～8周給予

　　A.20～40Gy

　　B.40～60Gy

　　C.60～80Gy

　　D.80～100Gy

　　E.100Gy以上

　　正確答案：56.B;57.A;58.D;59.C

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