(10-14題共用題干)
根分叉病變患者經基礎治療后,現需選擇最佳手術方法。
10.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅱ度,牙松動(-),牙齦高度正常,首選
A.牙齦切除術
B.翻瓣術
C.根向復位瓣術
D.引導組織再生術
E.牙周袋內壁刮治術
11.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,牙齦略有退縮,附著齦較窄,首選
A.牙齦切除術
B.翻瓣術
C.根向復位瓣術
D.引導組織再生術
E.牙周袋內壁刮治術
12.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,附著齦足夠寬,首選
A.袋壁切除術
B.引導組織再生術
C.根向復位瓣術
D.翻瓣術
E.植骨術
13.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅳ度,近遠中根各有1/2的骨支持,松(-),首選
A.引導組織再生術
B.翻瓣術
C.植骨術
D.隧道成形術
E.牙半切術
14.右上第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,遠中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松動I度,首選
A.翻瓣術
B.引導組織增生術
C.截遠中根術
D.截雙頰根術
E.隧道成形術
正確答案:10.D;11.C;12.A;13.D;14.C
(15-17題共用題干)
患者男,27歲,以左側后牙自發痛、夜間劇為主訴就診,檢查左下8前傾阻生,牙冠與左下7遠中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞,左下8遠中冠周輕度充血,冠周袋無膿,觸痛(- ),X線見左下7遠中牙頸部深齲
15.主要診斷
A.左下7深齲
B.左下7牙髓炎
C.左下8冠周炎
D.左下頜骨骨髓炎
E.左下78牙周炎
16.最恰當的應急處理
A.拔除左下8
B.左下7面開髓,開放
C.左下78冠周、牙周用雙氧水、鹽水沖洗,并上碘甘油
D.左下7遠中去腐,安撫治療
E.靜脈滴注廣譜抗生素
17.治療結束后,口腔所見
A.左下7遠中已行銀汞充填的單面洞,左下8已被拔除
B.左下7為一個經過銀汞充填的遠中鄰洞,左下8已被拔除
C.左下8已被拔除,左下7為面、遠中兩個經過銀汞充填的單面洞
D.左下8保留,左下7遠中銀汞充填
E.左下8保留,左下7遠中鄰銀汞充填
正確答案:15.B;16.B;17.C
(18-21題共用題干)
女,19歲,體健。查:左下7頰側偏近中距齦緣5mm處探及瘺管,探之溢血,左下67無牙體病,冷熱診同正常牙,無食物嵌塞,叩(-),松動(-),左下67近遠中牙周探診深度為5mm,探及齦下牙石;X線示左下67牙槽嵴有少許吸收,根尖周未見明顯異常。
18.初步診斷最可能為
A.左下7慢性根尖炎
B.左下67齦乳頭炎
C.左下67慢性牙周膿腫
D.左下67急性牙周膿腫
E.慢性齦緣炎
19.首次治療措施為
A.口服抗生素
B.左下67齦上下潔治,根面平整
C.左下7開髓引流
D.左下7根管治療
E.左下67牙袋沖洗,上碘甘油
20.若此患者經首次治療后癥狀無好轉,再查見左下8垂直低位阻生,牙合中有深盲袋,袋內有大量食物殘渣,探易出血,叩(-),無左上8.則考慮可能為
A.左下67逆行性牙髓炎
B.左下67慢性根尖炎
C.左下67慢性牙周膿腫
D.左下8慢性冠周膿腫
E.慢性齦緣炎
21.此時應考慮如何治療
A.口服抗生素
B.左下8齦下刮治,根面平整
C.拔除左下8
D.左下67根管治療
E.左下8牙周袋沖洗,上碘甘油
正確答案:18.C;19.B;20.D;21.C
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