(29~33題共用題干)
男性,32歲。進(jìn)食時(shí)左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛,進(jìn)食后數(shù)小時(shí)方可逐漸消退.檢查見頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫,輕壓腺體導(dǎo)管口有少量膿液流出。
29.以下哪項(xiàng)檢查有助于確診
Λ下頜骨側(cè)位片
B 下頜骨后前位片
C 頜下腺造影
D 曲面斷層片
E 下頜橫斷合片
答案：E
30.進(jìn)行觸診檢查時(shí),應(yīng)該
A 從導(dǎo)管前部向后單手單指觸診
B 從導(dǎo)管后部向前雙手觸診
C 從導(dǎo)管前部向后雙手觸診
D 從導(dǎo)管后部向前單手單指觸診
E 從導(dǎo)管后部向前單手雙指觸診
答案：B
31.患者最可能的診斷是
A 急性頜下淋巴結(jié)炎
B 下頜下腺結(jié)石并發(fā)頜下腺炎
C 化膿性舌下腺炎
D 下頜下間隙感染
E 舌下腺結(jié)石
答案：B
32.本病的鑒別診斷包括
A 舌下腺囊腫口外型
B 慢性硬化性下頜下腺炎
C 下頜下間隙感染
D 下頜下腺腫瘤
E 以上都是
答案：E
33.如果確診結(jié)石位于頜下腺導(dǎo)管與腺體交界處,則治療多采用
A 抗生素治療
B 頜下腺切除術(shù)
C 頜下腺導(dǎo)管取石術(shù)
D 頜下腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)
E 保守療法
答案：B
(34~39題共用題干)
女性,58歲。右耳垂下無痛性腫塊逐漸緩慢長(zhǎng)大7年。觸診腫塊界線清楚,活動(dòng), 約6cm× 4.5cm× 3cm大小, 表面結(jié)節(jié)狀,中等硬度,與皮膚無粘連。
34 該病最可能的診斷是
A 皮脂腺囊腫
B 慢性淋巴結(jié)炎
C 腮腺多形性腺瘤
D 腮腺多形性腺瘤惡變
E 耳下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
答案：C
35.最有意義的輔助檢查是
A 唾液分泌量檢查
B 唾液成分化驗(yàn)
C 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
D 唾液涂片檢查
E 切除活檢
答案：C
36.對(duì)診斷幫助最小的影像學(xué)檢查是
A 腮腺區(qū)CT
B 腮腺區(qū)MRI
C 腮腺區(qū)B超
D 腮腺造影X線片
E 腮腺平片
答案：E
37.如果腫塊近期增長(zhǎng)加快,并出現(xiàn)疼痛、瘤體固定等征象,則應(yīng)考慮診斷為
A 多形性腺瘤惡變
B 多形性腺瘤繼發(fā)感染
C 繼發(fā)進(jìn)行化膿性腮腺炎
D 轉(zhuǎn)移癌
E 繼發(fā)腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎
答案：A
38.治療該病最不宜采用的方法是
A 無論腫瘤位于淺葉或深葉,均可切除全腺葉及腫瘤,保留面神經(jīng)
B 如果腫瘤位于腮腺淺葉，則保留面神經(jīng),將淺葉及腫瘤一并切除
C 如果腫瘤位于腮腺深葉，則保留面神經(jīng)，將腫瘤及全腺葉一并切除
D 保留面神經(jīng)，順包膜將腫瘤切除
E 保留面神經(jīng)，在正常腺組織內(nèi)將腫瘤一并切除
答案：D
39.術(shù)前向患者及家屬交代術(shù)后可能出現(xiàn)的問題中不應(yīng)包括
A 口角歪斜
B 下唇麻木
C Frey綜合征
D 涎瘺
E 耳垂麻木
答案：B
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